Dica do autor: Para reduzir o risco de morte súbita do lactente (SMSL), o posicionamento para dormir é uma das medidas mais eficazes e simples. Colocar o bebê em decúbito dorsal (supino) mantém as vias aéreas mais pérvias, diminui a chance de reinalação de CO2 e facilita a termorregulação. O pulo do gato aqui é saber que a posição supina deve ser a padrão desde o nascimento até pelo menos 6 meses — idealmente até 1 ano —, salvo indicação médica específica. Reclamações sobre refluxo e risco de aspiração são comuns, mas a evidência clínica mostra que dormir em supino não aumenta risco de aspiração; pelo contrário, reduz episódios de dessaturação relacionados à posição prona. Lateral é instável (o bebê tende a rodar) e prone (de bruços) aumenta de forma consistente o risco de SMSL. Além da posição, fique ligado em outras medidas: superfície firme, sem objetos soltos/almofadas, evitar superaquecimento, não fumar no ambiente, promover aleitamento materno e considerar uso de chupeta na hora de dormir. Tummy time acordado ajuda no desenvolvimento motor e previne plagiocefalia.

Alternativa A: INCORRETA. Dormir em decúbito prona (de bruços) está associado a aumento significativo do risco de SMSL. A posição prona favorece reinalação de ar exalado, compressão torácica parcial e pode comprometer a termorregulação e a reflexologia das vias aéreas. Só é indicada a posição prona quando o bebê está acordado e supervisionado para estímulo do controle cefálico e força do pescoço (tummy time), nunca para o sono noturno ou sestas sem vigilância.

Alternativa B: CORRETA. Supino é a posição recomendada para dormir por reduzir a ocorrência de SMSL. Mantém melhor a perviedade das vias aéreas e minimiza reinalação de CO2. Se o bebê já conseguir virar sozinho para prona, não é recomendado reposicioná‑lo de volta; permite‑se que escolha a posição. Para prevenir achados colaterais (ex.: cabeça achatada), estimule tempo de bruços enquanto acordado e varie posicionamentos durante o dia.

Alternativa C: INCORRETA. Decúbito lateral direito não é recomendado como posição rotineira para sono. A posição lateral é instável: o bebê frequentemente rola para prona, o que eleva o risco de SMSL. Não há vantagem clínica robusta entre lateral direito versus esquerdo para prevenção de SMSL; portanto, não deve ser sugerida como alternativa ao supino.

Alternativa D: INCORRETA. Decúbito lateral esquerdo também não é indicado rotineiramente pelo mesmo motivo da lateral direita — instabilidade e risco de rolar para a posição prona. Em situações médicas muito específicas (algumas recomendações obstétricas ou cirúrgicas) pode haver indicação lateral temporária, mas para o lactente saudável a regra é dormir em supino.

Resposta: Alternativa B