Dica do autor: A política de atenção integral à saúde do homem foi pensada para reduzir as barreiras que historicamente afastam os homens dos serviços de saúde — desde questões culturais ligadas à masculinidade até problemas de acesso e de organização do sistema. O pulo do gato é entender que a estratégia eficaz não é criar “consultórios exclusivos” ou exames periódicos padronizados para todos, mas sim fortalecer a porta de entrada do sistema: a atenção primária. É nela que se promove prevenção, se faz diagnóstico precoce de condições comuns (hipertensão, diabetes, doenças sexualmente transmissíveis, depressão), se realiza seguimento longitudinal e se articula o encaminhamento para atenção especializada quando necessário. A atenção básica permite ações proativas (busca ativa, agendamento estendido, oferta de horários e serviços em locais e horários que alcancem populações masculinas), cuidado centrado na pessoa e abordagem dos determinantes sociais. A triagem e a prevenção devem ser oportunistas e baseadas em risco individual — nem todo homem precisa de um “check‑up” amplo rotineiro, e a simples ampliação do número de especialistas não resolve problemas de acesso e coordenação do cuidado.

Alternativa A: INCORRETA. Garantir sigilo é imprescindível — confiança e confidencialidade aumentam a procura e adesão ao cuidado, sobretudo em temas sensíveis como saúde sexual e saúde mental — mas é apenas um componente do atendimento. Isolar o sigilo como “a” estratégia para ampliar acesso é simplista: sem ampliação da atenção primária, organização dos serviços, horários acessíveis e ações ativas voltadas ao público masculino, a garantia de sigilo sozinha não amplia efetivamente o acesso nem melhora os desfechos populacionais.

Alternativa B: CORRETA. Priorizar a atenção básica é a estratégia mais adequada. A atenção primária funciona como porta de entrada, coordena o cuidado, realiza ações de promoção e prevenção, e facilita o acesso aos serviços especializados quando necessário. Ações como busca ativa, acolhimento qualificado, ampliação de horários, educação em saúde e integração com equipes de saúde da família e agentes comunitários são medidas práticas que aumentam a procura e a continuidade do cuidado pelos homens, melhorando indicadores de morbimortalidade.

Alternativa C: INCORRETA. Realizar “check‑up” periódico universal não é a melhor estratégia: pode gerar exames desnecessários, custos excessivos e falsos positivos. O cuidado deve ser dirigido por risco e por problemas mais prevalentes na população masculina, com triagens oportunistas (pressão arterial, glicemia, triagem de uso nocivo de álcool/ drogas, avaliação de saúde mental, investigação de sinais e sintomas) e abordagem dirigida a fatores de risco. Em relação a exames como PSA, a abordagem é criteriosa e individualizada, não uma triagem em massa para toda a população masculina.

Alternativa D: INCORRETA. Ampliar a oferta de urologistas amplia a capacidade de atenção especializada, mas não resolve o problema central de acesso e de prevenção. A maioria das demandas de saúde do homem é resolvida na atenção primária; concentrar esforços em especialistas é menos eficiente e pode até aumentar desigualdades no acesso. O foco deve ser fortalecer a atenção básica e sua articulação com a rede especializada.

Resposta: Alternativa B