Dica do autor: No SUS, os princípios norteadores são o mapa para entender se uma política de saúde está funcionando na prática. Universalidade é a garantia de que todo indivíduo tem direito ao acesso às ações e serviços de saúde, sem barreiras. Equidade significa que as ações devem ser proporcionais às necessidades, ou seja, priorizar quem tem maior vulnerabilidade para reduzir desigualdades. Descentralização é a transferência de responsabilidades para os entes federativos, aproximando a gestão da realidade local. Controle social é a participação da sociedade na formulação, execução e fiscalização das políticas de saúde. O pulo do gato aqui é compreender que divulgar dados nacionais e melhorias gerais (como aumento da sobrevida) não basta: se há grupos que continuam sofrendo diagnóstico tardio e mortes precoces, isso revela que o direito de acesso efetivo não está garantido para todos. Ou seja, a garantia universal de acesso foi comprometida, mesmo que existam ações dirigidas ou monitoramento epidemiológico.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa fala em equidade. Apesar de o enunciado mostrar desigualdades (ex.: maior proporção de meninas adolescentes, aumento em >50 anos), isso por si só não significa que o princípio da equidade não foi considerado. Pelo contrário: a identificação dessas discrepâncias indica que há vigilância e direcionamento de políticas para grupos vulneráveis — que é a essência da equidade. Portanto, não podemos afirmar que a equidade não foi atendida com base apenas nas informações do texto.

Alternativa B: INCORRETA. Controle social refere-se à participação da sociedade na gestão do SUS. A divulgação pública de dados e as declarações da coordenação do programa mostram transparência e maior visibilidade das ações, elementos que permitem o escrutínio social e a participação. Não há no enunciado indicação de falta de canais de participação ou de opacidade que inviabilize o controle social, portanto não é possível afirmar que esse princípio não foi atendido.

Alternativa C: CORRETA. Universalidade é o princípio que está sendo violado na situação descrita. O trecho que alerta para "mortos precoces, geralmente por diagnóstico tardio" revela falha no acesso oportuno ao diagnóstico, tratamento e às ações de prevenção para parte da população. Quando grupos seguem apresentando diagnóstico tardio e óbitos evitáveis, significa que o acesso pleno e sem barreiras — o cerne da universalidade — não está garantido para todos. Ou seja, embora haja estabilidade nos casos e aumento da sobrevida em termos médios, a garantia universal do cuidado falha para subgrupos, demonstrando que a universalidade não foi atendida.

Alternativa D: INCORRETA. Descentralização refere-se à gestão e operacionalização das ações de saúde nos diferentes níveis federativos. O enunciado não descreve concentração indevida de ações nem aponta ausência de atuação municipal/estadual; ao contrário, a existência de um Programa Nacional e a divulgação de dados epidemiológicos costuma andar de braços dados com a descentralização das ações locais. Não há elementos suficientes para declarar que a descentralização não foi atendida.

Resposta: Alternativa C