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Dica do autor: Em provas de diagnóstico, o pulo do gato é saber transformar uma tabela 2x2 em medidas simples: sensibilidade (probabilidade de teste positivo entre doentes), especificidade (probabilidade de teste negativo entre não doentes), valor preditivo positivo e negativo (probabilidades condicionais do estado verdadeiro dado o resultado do teste) e acurácia (fração de resultados corretos). Sensibilidade e especificidade são propriedades intrínsecas do teste e independem da prevalência; já os valores preditivos dependem fortemente da prevalência da condição na população testada. Para calcular rápido: sensibilidade = TP/(TP+FN); especificidade = TN/(TN+FP); VPP = TP/(TP+FP); VPN = TN/(TN+FN); acurácia = (TP+TN)/N. Na prática de prova, escolha N redondo (geralmente 100) se os números da tabela somam essa ordem, faça as divisões e compare com as alternativas — bater o olho e saber qual casa decimal fecha com a opção é chave.

Alternativa A: INCORRETA. Sensibilidade = TP/(TP+FN). Pelos valores da tabela temos TP = 62 e FN = 6, logo sensibilidade = 62/(62+6) = 62/68 = 0,9118 → 91,2%, não 89,0%. Portanto a alternativa que afirma 89,0% está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Especificidade = TN/(TN+FP). Com TN = 19 e FP = 13, especificidade = 19/(19+13) = 19/32 = 0,5938 → 59,4%, muito longe dos 71,0% apontados pela alternativa. Logo está incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Prevalência = (TP+FN)/N. Aqui (62+6)/100 = 68/100 = 68,0%, não 76,0%. A opção que indica prevalência de 76% erra ao calcular a proporção de indivíduos com álcool no sangue.

Alternativa D: INCORRETA. Valor preditivo negativo (VPN) = TN/(TN+FN). Com TN = 19 e FN = 6, VPN = 19/(19+6) = 19/25 = 0,76 → 76,0%, e não 50,0% como diz a alternativa. Portanto essa alternativa também está errada.

Alternativa E: CORRETA. Acurácia = (TP+TN)/N = (62+19)/100 = 81/100 = 81,0%. Essa é a fração de exames que deram resultado correto (verdadeiros positivos + verdadeiros negativos) sobre o total, logo a afirmação de acurácia 81,0% está correta.

Resposta: Alternativa E

UFMS - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE MATO GROSSO DO SUL - 2010

Após aplicar o bafômetro em motoristas, que sabidamente tinham ou não teor alcoólico no sangue, obteve-se o seguinte resultado (VER IMAGEM). A partir do quadro acima, assinale a alternativa correta.

A

A sensibilidade do teste foi de 89,0%.

B

A especificidade do teste foi de 71,0%.

C

A prevalência de álcool foi de 76,0%.

D

O valor preditivo negativo do teste foi de 50,0%.

E

A acurácia do teste foi de 81,0%.