Dica do autor: A administração profilática de vitamina K no recém‑nascido é um dos clássicos "pulos do gato" da neonatologia para prevenir sangramentos graves. O neonato nasce com reservas baixas de vitamina K, que é essencial para a carboxilação (e consequentemente ativação) dos fatores dependentes de vitamina K: II (protrombina), VII, IX e X, além das proteínas C e S. Além das reservas reduzidas, há pouca transferência placentária, flora intestinal imatura (logo, pouca produção de vitamina K pelas bactérias) e níveis baixos no leite materno. Isso cria o cenário para a chamada doença hemorrágica do recém‑nascido, que pode se manifestar como sangramentos cutâneos, digestivos ou, no pior dos cenários, hemorragia intracraniana. O pulo do gato prático: dose única de 1 mg por via intramuscular ao nascer protege contra as formas clássica e, importantemente, a tardia da doença hemorrágica; a via IM garante biodisponibilidade confiável (esquemas orais exigem doses repetidas e têm menor eficácia para prevenir a forma tardia).

Alternativa A: INCORRETA. Púrpura trombocitopênica neonatal (por exemplo, trombocitopenia aloinmune) decorre de anticorpos maternos contra plaquetas fetais e leva a queda das plaquetas, petéquias e risco de sangramento. A vitamina K não corrige trombocitopenia nem previne essa condição, pois o problema é imunológico e não falta de fatores de coagulação dependentes de vitamina K.

Alternativa B: INCORRETA. Eritroblastose fetal (doença hemolítica perinatal) resulta de isoimunização materno‑fetal (tipicamente Rh ou outros antígenos), com hemólise fetal, anemia e risco de hidropisia. Novamente, é outra fisiopatologia (hemólise/imunológica) — a vitamina K não tem papel profilático ou terapêutico nessa situação.

Alternativa C: INCORRETA. "Deficiência nutricional" é um termo genérico e não descreve a entidade aguda que a vitamina K profilática busca evitar. A dose de 1 mg de vitamina K ao nascer não visa prevenir uma deficiência nutricional sistêmica geral, mas sim especificamente a deficiência funcional de vitamina K que coloca o recém‑nascido em risco de sangramento por falta de fatores dependentes de vitamina K.

Alternativa D: CORRETA. Doença hemorrágica do recém‑nascido (também chamada de coagulopatia por deficiência de vitamina K) é exatamente o alvo da profilaxia — a administração intramuscular de 1 mg de vitamina K reduz drasticamente a incidência de sangramentos, inclusive os intracranianos da forma tardia, que têm alta morbidade e mortalidade.

Resposta: Alternativa D