Dica do autor: O mecônio é a primeira eliminação intestinal do RN e sua presença e tempo de eliminação são reflexos da motilidade e integridade do trato gastrointestinal neonatal. Ele é composto por secreções fetais, bile, células epiteliais e lanugo, e normalmente é evacuado nas primeiras 24 horas de vida. Na prática clínica, considera‑se aceitável que tanto recém‑nascidos a termo quanto prematuros eliminem o mecônio em até 48 horas; ultrapassando esse limite, acendemos o sinal de alerta para obstrução intestinal (como atresias, íleo meconial em fibrose cística, doença de Hirschsprung), hipotonia, sepse ou outras causas que retardam o trânsito. O pulo do gato para provas e atendimento é: se o RN não fez mecônio em até 48 horas, começar investigação e monitorização — exame físico detalhado, radiografia de abdome, toque retal e, se indicado, enema contrastado ou testes adicionais.

Alternativa A: INCORRETA. 100 horas (mais de 4 dias) é tempo excessivo. Um recém‑nascido que não elimina mecônio por tanto tempo já está em alto risco de apresentar obstrução intestinal ou outra patologia grave. Não é considerado normal e exige investigação imediata.

Alternativa B: INCORRETA. 90 horas também é muito além do aceitável. Mesmo em prematuros com trânsito intestinal mais lento, considerar 90 horas como normal seria perigoso; após 48 horas devemos iniciar avaliação, não aguardar quase quatro dias.

Alternativa C: INCORRETA. 80 horas permanece fora do limite aceitável. A janela de normalidade é curta nas primeiras 48 horas; atrasos dessa magnitude sugerem patologia orgânica ou funcional que precisa ser investigada.

Alternativa D: INCORRETA. 60 horas (2,5 dias) ainda é maior do que o limite prático usado para investigação. Embora menos grave que 80–100 horas, passar de 48 para 60 horas já significa atraso e pede avaliação clínica e exames.

Alternativa E: CORRETA. 48 horas é o ponto de corte adotado: a eliminação de mecônio dentro de 48 horas é considerada normal tanto em recém‑nascidos a termo quanto em prematuros. Se não houver eliminação nesse período, devemos investigar possíveis causas de obstrução ou comprometimento do trânsito intestinal.

Resposta: Alternativa E