Dica do autor: A conjuntivite neonatal por Neisseria gonorrhoeae é uma emergência oftalmológica: a bactéria é capaz de provocar uma conjuntivite purulenta muito intensa, com risco real de perfuração córneo-escleral e cegueira se não for prevenida ou tratada precocemente. O pulo do gato na prática perinatal é evitar a transmissão durante o parto aplicando profilaxia tópica nos olhos de todo RN logo após o nascimento. A substância clássica e historicamente consagrada para essa finalidade é o nitrato de prata a 1% (a chamada profilaxia de Crede): age como agente bactericida de contato, eliminando gonococos na conjuntiva neonatal. Tem efeito rápido, mas pode causar uma conjuntivite química transitória. Outros colírios/ungüentos existem e alguns cobrem melhor Chlamydia trachomatis, mas quando a questão pede proteção especificamente contra gonococos, o nitrato de prata 1% é a resposta que “bater o olho e saber”. Fique ligado: profilaxia tópica não substitui investigação e tratamento da mãe e do RN quando há suspeita de infecção, e a administração deve ocorrer logo após o parto.

Alternativa A: INCORRETA. Eritromicina 0,5% é um oftalmológico usado rotineiramente em muitos serviços por ser bem tolerado e por ter atividade contra Chlamydia trachomatis; é uma opção prática para profilaxia das conjuntivites neonatais em geral. Contudo, quando a pergunta é estritamente sobre proteção contra gonococos, a eritromicina não é a medida clássica e específica que a literatura-prova costuma cobrar — ela é alternativa, não a resposta-típica esperada aqui.

Alternativa B: INCORRETA. Tetraciclina oftálmica 1% já foi usada historicamente como opção para profilaxia ocular neonatal, mas não é a resposta clássica para prevenção específica da conjuntivite gonocócica exigida em provas. Além disso, a tetraciclina tópica tem menor uso atual e pode estar indisponível em muitos locais.

Alternativa C: CORRETA. Nitrato de prata a 1% é a profilaxia clássica (Crede) para evitar infecção por Neisseria gonorrhoeae nos olhos do recém‑nascido. É bactericida rápido, aplicado em ambos os olhos logo após o nascimento, e é a opção que a prova espera como proteção específica contra gonococos, mesmo sabendo das reações químicas transitórias que pode causar.

Alternativa D: INCORRETA. Iodo povidina (povidona‑iodada) tem atividade antimicrobiana ampla e é estudada como alternativa em algumas linhas de cuidado, mas a concentração de 3% citada aqui não é a formulação tradicional para profilaxia neonatal contra gonococo cobrada em provas. Assim, não é a opção correta no contexto da pergunta.

Alternativa E: INCORRETA. Clorexidina 3% é um antisséptico de uso tópico geral, porém não é a escolha reconhecida para profilaxia ocular neonatal contra Neisseria gonorrhoeae — além de poder ser irritante para os olhos. Não é a resposta adequada para esta questão.

Resposta: Alternativa C