Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do Professor: Os critérios diagnósticos de anafilaxia foram revistos recentemente, resumindo-se em dois cenários possíveis: 1. quando há contato com qualquer agente possivelmente alergênico, associado ao acometimento cutâneo/mucoso e ao menos um entre gastrointestinal, respiratório ou cardiovascular; ou 2. quando há contato com alérgeno conhecido ou provável associado a sintomas cardiovasculares ou respiratórios. Uma vez feito o diagnóstico de anafilaxia, o uso de adrenalina intramuscular não deve ser atrasado: é o único tratamento que efetivamente melhora o desfecho do paciente. Os demais medicamentos, tais como anti-histamínicos e corticóides são apenas adjuvantes, de segunda importância. No caso apresentado, há a exposição a um agente provável para causar anafilaxia, acompanhado de sintoma cardiovascular (hipotensão já define), respiratório (dispneia) e, também, gastrointestinal (vômitos). Logo, o tratamento deve priorizar a adrenalina IM.

Alternativa A: CORRETA. Como vimos, esse é o tratamento correto.
Alternativa B: INCORRETA. Corticóides são utilizados para evitar possível reação bifásica. No evento agudo, não deve ser uma prioridade.
Alternativa C: INCORRETA. Anti-histamínicos são, também, medicações secundárias. Além disso, não é indicada a via oral.
Alternativa D: INCORRETA. Não há relato de sinais uritcariformes: esses são comuns, mas não obrigatórios para diagnóstico de anafilaxia. E, como falamos na alternativa anterior, não é medida imediata o uso de loratadina.
Alternativa E: INCORRETA. Reação à dipirona é termo inespecífico. E, mais uma vez, a hidrocortisona não deve ser a medida imediata.

Resposta correta, letra A