Dica do autor: O “Campo de Saúde” é um conceito clássico na epidemiologia e saúde pública que organiza os determinantes da saúde em quatro grandes domínios: características biológicas do indivíduo, estilo de vida/comportamento, ambiente físico/social e sistema de saúde. Foi formulado como uma tentativa de deslocar o foco exclusivo da assistência médica curativa para uma visão mais ampla de prevenção e promoção da saúde, destacando que a morbimortalidade não decorre só de falhas do serviço de saúde, mas de um arranjo de fatores interligados. O pulo do gato é lembrar a origem histórica desse modelo: ele surge em um relatório que procurou orientar políticas públicas além do hospital, valorizando intervenções sobre estilo de vida e ambiente, sem, no entanto, deixar de reconhecer a importância dos serviços de saúde. Essa conceituação influenciou as discussões posteriores sobre promoção da saúde e marcou a transição de políticas biomédicas estritas para abordagens intersetoriais.

Alternativa A: INCORRETA. A Carta de Ottawa (1986) trata de promoção da saúde e apresenta ações fundamentais — construir políticas públicas saudáveis, criar ambientes favoráveis, fortalecer a ação comunitária, desenvolver habilidades pessoais e reorganizar os serviços de saúde —, mas não é o documento que formulou o conceito dos quatro fatores do “Campo de Saúde”. A Ottawa aprofundou a prática de promoção da saúde, mas partiu de princípios diferentes e posteriores ao relatório que cunhou esse modelo.

Alternativa B: CORRETA. O enunciado descreve exatamente o conceito do “Health Field” apresentado no Relatório Lalonde (1974), que organizou as causas da doença em quatro domínios: biologia humana, estilo de vida, meio ambiente e sistema de assistência à saúde. Foi um marco porque deslocou parte do foco das políticas de saúde para determinantes não assistenciais (comportamento e ambiente), influenciando estratégias preventivas e de promoção da saúde em vários países.

Alternativa C: INCORRETA. A Declaração de Alma-Ata (1978) enfatiza atenção primária à saúde como estratégia para alcançar “Health for All” e destaca participação comunitária, equidade e acesso. Embora conectada ao debate sobre determinantes da saúde, Alma-Ata não enuncia o modelo dos quatro fatores do Campo de Saúde — seu foco é organização de serviços de atenção primária e justiça social na saúde.

Alternativa D: INCORRETA. A Lei Orgânica do SUS regula o sistema de saúde brasileiro (princípios, diretrizes, organização e funções do SUS) e trata de universabilidade, integralidade, eqüidade, regionalização e participação social. Não é o documento que conceituou os quatro fatores do Campo de Saúde; ele disciplina a gestão e o acesso aos serviços no Brasil.

Resposta: Alternativa B