Dica do autor: A quebra da formação estritamente flexneriana passa por deslocar o foco do corpo-orgânico isolado para a pessoa e sua coletividade — isto é, integrar determinantes sociais, autonomia, acolhimento e trabalho em equipe ao núcleo do ensino médico. O pulo do gato é entender que isso não se resolve só com mais internato tradicional: precisa-se ensinar longitudinalidade do cuidado (acompanhar pacientes ao longo do tempo, responsabilidade clínica continuada), orientar decisões a partir das necessidades de saúde da comunidade e formar profissionais aptos a identificar e problematizar processos como a medicalização social. Em termos pedagógicos, vale investir em vivências que exponham os estudantes à realidade comunitária e multiprofissional, avaliações formativas centradas em problemas reais de saúde coletiva e um currículo que dialogue com a APS (atenção primária), com a clínica ampliada e com ética do cuidado.

Alternativa A: INCORRETA. Reunir I (fortalecer aprendizagem de cunho hospitalar) e II (valorizar cuidado longitudinal e responsável). A II é coerente com a mudança proposta — longitudinalidade e responsabilidade clínica são centrais. Já a I vai exatamente na direção contrária: reforçar o viés hospitalocêntrico perpetua o modelo mecanicista/organocêntrico que se quer superar. Portanto a combinação não promove a mudança pedagógica pretendida.

Alternativa B: INCORRETA. Reúne II, III e V. II e V são pontos fortes e coerentes: longitudinalidade e orientar ações pelas necessidades em saúde são essenciais. A III (oportunizar maior vivência na atenção primária) à primeira vista parece também adequada, porém bater o olho e saber: a simples ampliação quantitativa de vivência na APS, sem mudança curricular que inclua acolhimento, determinantes sociais, trabalho multiprofissional e responsabilidade clínica, pode não assegurar a transformação pedagógica. Por isso essa alternativa foi considerada incorreta frente à combinação que o gabarito exige.

Alternativa C: CORRETA. Reúne II, IV e V. II (valorizar cuidado longitudinal e responsável) e V (orientar ações pelas necessidades em saúde) são claramente pilares da formação em saúde coletiva — foco na continuidade do cuidado e em respostas calcadas nas reais necessidades individuais e coletivas. Quanto à IV (promover a medicalização social), entenda aqui que a estratégia curricular inclui trabalhar criticamente o fenômeno da medicalização social: formar médicos capazes de reconhecer quando demandas sociais são transformadas em problemas médicos e de evitar intervenções desnecessárias, além de articular ações intersetoriais. Assim, a presença de IV no conjunto significa inserir no currículo o debate e a abordagem da medicalização como objeto de ensino, o que casa com as demais estratégias listadas.

Alternativa D: INCORRETA. Reúne I, III e V. Novamente a I (fortalecer aprendizagem de cunho hospitalar) contraria a proposta de deslocar o centro formativo do hospital para a comunidade e para o cuidado integral; a III isoladamente também não garante a mudança sem reorientação curricular. Embora V seja correta, a presença de I torna a combinação inadequada para promover a mudança pedagógica mencionada.

Resposta: Alternativa C