Dica do autor: O pulo do gato no controle da tuberculose é garantir que o paciente realmente tome a medicação de forma regular durante todo o período prescrito. A estratégia que faz isso acontecer é a supervisão da tomada diária — o chamado tratamento diretamente observado. Não é só “ligar o piloto automático”: envolve acompanhamento rotineiro, suporte social, identificação precoce de efeitos adversos, busca ativa em faltosos e integração com equipes de atenção primária (agentes comunitários, enfermeiros, médicos). Esse modelo reduz abandono, aumenta cura e diminui a chance de emergência de resistência. A cobertura do Programa de Saúde da Família potencializa tudo isso porque a equipe tem vínculo com a família e mora na mesma área, possibilitando visitas domiciliares, observação da ingestão e articulação com redes sociais — resultado: adesão real e indicadores melhores.

Alternativa A: CORRETA. A supervisão da tomada diária é a estratégia comprovada para aumentar a adesão e a cura na tuberculose sensível. Quando um profissional ou agente qualificado observa a ingestão do comprimido, elimina-se a dúvida sobre o uso irregular, facilita-se o manejo de efeitos adversos, permite-se busca ativa de faltosos e oferece-se suporte psicossocial. Em programas de atenção básica bem estruturados, isso se traduz em queda importante do abandono e aumento das taxas de cura — exatamente o cenário descrito.

Alternativa B: INCORRETA. Reduzir o tempo de tratamento não é uma medida rotineira nem responsável pelo ganho populacional observado. O esquema padrão para tuberculose pulmonar sensível tem duração mínima definida (normalmente 6 meses) para garantir cura e prevenir recaída; encurtar sem evidência pode aumentar recaídas e resistência. Mudanças de duração só ocorrem em estudos controlados ou situações específicas, não explicam melhora rápida e sustentada em um município pela atuação do PSF.

Alternativa C: INCORRETA. Ampliar o “espectro dos medicamentos” não é sinônimo de melhor resultado: usar fármacos além dos indicados para tuberculose sensível aumenta risco de toxicidade, custo e pode selecionar resistência. Em casos de tuberculose multirresistente usa‑se esquemas específicos, mais longos e complexos, mas isso não é estratégia populacional para reduzir abandono ou aumentar cura em um programa de atenção primária.

Alternativa D: INCORRETA. Divulgar números para a comunidade pode aumentar transparência e mobilização, mas por si só não garante adesão ao tratamento. Transparência é boa prática, mas os ganhos em abandono e cura dependem de ações práticas: observação da ingestão, visitas domiciliares, suporte social e organização do cuidado. Ou seja, divulgação é ferramenta de gestão/comunicação, não a causa direta da melhora clínica apresentada.

Resposta: Alternativa A