Dica do autor: O pulo do gato na classificação da dengue é entender que, hoje, trabalhamos com um espectro clínico que vai desde a dengue sem sinais de alarme até a dengue grave. A suspeita clínica começa com febre aguda (geralmente até 7 dias) associada a manifestações como cefaleia, dor retro-orbital, mialgias, artralgias, exantema, náuseas/vômitos, prostração, petéquias/epistaxe e leucopenia; o sinal de torniquete pode ser útil. A presença de sinais de alarme (dor abdominal intensa, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos, sangramentos significativos, letargia, aumento do fígado >2 cm, queda rápida das plaquetas associada a aumento do hematócrito) indica risco de evolução para forma grave e exige vigilância e conduta mais agressiva. A antiga divisão em "dengue clássica", "febre hemorrágica" e "síndrome de choque" é histórica — hoje valoriza-se a estratificação em dengue com/sem sinais de alarme e dengue grave; a síndrome de choque por dengue é a expressão máxima do extravasamento plasmático e é considerada dengue grave. Importante: a notificação é obrigatória para casos suspeitos de dengue (independente da faixa etária ou subforma), não para uma “tríade” fixa de subgrupos.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação está tecnicamente correta quanto aos critérios de suspeita: febre de curta duração (em geral ≤7 dias) acompanhada de ao menos dois dos achados clássicos (cefaleia, dor retro-orbital, mialgia, artralgia, exantema, náuseas/vômitos, prostração). Portanto, essa frase não é a incorreção buscada pela questão — é uma definição compatível com a prática clínica.

Alternativa B: INCORRETA. Também afirma coisa verdadeira: mialgia e dor retro-orbital são sintomas tipicamente presentes no quadro de suspeita de dengue quando há febre aguda de até cerca de 7 dias. São achados frequentes e bem descritos, logo a alternativa não representa a alternativa incorreta pedida.

Alternativa C: INCORRETA. A frase dá a impressão de que qualquer sangramento em caso de dengue clássica já configura automaticamente "febre hemorrágica" — isso é simplista. A definição clássica de febre hemorrágica por dengue exige critérios adicionais (como trombocitopenia significativa e evidências de extravasamento plasmático) e existe um espectro: nem todo sangramento leve corresponde a febre hemorrágica. Logo, embora a alternativa contenha um núcleo de verdade (hemorragias fazem parte do quadro hemorrágico), ela está imprecisa e por isso não é a melhor escolha como "incorreta" principal da questão.

Alternativa D: INCORRETA. A síndrome de choque por dengue (DSS) é, de fato, considerada uma forma grave e, historicamente, fazia parte dos desfechos da febre hemorrágica por dengue (os graus III–IV da classificação anterior). Hoje ela é reconhecida como a manifestação máxima do extravasamento plasmático e classificada como dengue grave. Assim, dizer que a síndrome de choque faz parte do espectro da febre hemorrágica / dengue grave está correto; portanto, essa alternativa não é a INCORRETA buscada.

Alternativa E: CORRETA. Essa é a frase incorreta. Não existe na notificação compulsória uma divisão em três manifestações distintas exatamente como descrito (dengue clássico, febre hemorrágica e dengue em idosos >65 anos). A notificação é obrigatória para casos suspeitos de dengue em geral, independentemente de faixa etária — embora idosos e comorbidades tenham maior risco de evolução grave e mereçam atenção, eles não constituem uma categoria separada de notificação. Além disso, a classificação atual prioriza dengue sem/ com sinais de alarme e dengue grave, e não uma tríade rígida como descrito na alternativa.

Resposta: Alternativa E