Dica do autor: As linhas de Langer representam as linhas de menor distensão da pele, traçadas a partir da observação do comportamento de pequenas perfurações cutâneas: um furo circular tende a transformar‑se em elipse na direção em que a pele está mais rígida. Essa orientação reflete a organização predominante das fibras colágenas da derme e a direção das forças mecânicas aplicadas — em grande parte determinadas pela ação e orientação dos músculos subjacentes. Na prática cirúrgica, o pulo do gato é planejar incisões paralelas a essas linhas, porque assim a tensão transversal sobre a ferida é menor, resultando em menor risco de alargamento da cicatriz, melhor aproximação dos bordos e cicatrização esteticamente mais favorável.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que as linhas correm paralelas ao eixo longitudinal dos músculos subjacentes é o oposto do que Langer descreveu. Se a pele aceitasse melhor tração nessa direção, as perfurações se alongariam no sentido dos músculos — não é isso que se observa. Portanto, essa alternativa erra a relação entre fibras cutâneas e músculo.

Alternativa B: INCORRETA. A frase é confusa ao afirmar que são “paralelas às linhas de forças e ao eixo longitudinal dos músculos subjacentes”. Linhas de Langer são, justamente, as linhas de menor distensão (linhas de tensão), e não coincidem com o eixo longitudinal muscular; na prática, elas são orientadas perpendicularmente ao eixo dos músculos subjacentes, logo a afirmação é equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. Embora haja regiões em que as linhas cutâneas sigam trajetórias oblíquas, a descrição geral pedida pela questão é sobre a relação com o eixo muscular. “Oblíquas ao eixo longitudinal dos músculos subjacentes” não representa a regra clássica de Langer — a resposta esperada é a perpendicularidade, não uma obliquidade genérica.

Alternativa D: CORRETA. Langer demonstrou que as linhas de mínima distensão da pele correm, de modo geral, perpendiculares ao eixo longitudinal dos músculos subjacentes. Isso ocorre porque a ação e o alinhamento muscular influenciam a orientação das fibras colágenas dérmicas e das forças de tração na pele; cortar paralelo a essas linhas minimiza tensão transversal e melhora o resultado cicatricial — por isso essa alternativa é a certa.

Alternativa E: INCORRETA. Trocar “subjacentes” por “adjacentes” é um artifício pouco relevante — a ideia continua errada. Mesmo que os músculos sejam vizinhos, a referência clássica é aos músculos subjacentes que determinam a tensão cutânea local; a orientação correta segue a perpendicularidade ao eixo muscular, não o paralelismo.

Resposta: Alternativa D