Dica do autor: O que mais pesa no risco de obesidade infantil não é um único fator isolado, mas a combinação de programação metabólica precoce, ambiente alimentar hipercalórico e hábitos familiares. O foco aqui é a nutrição nos primeiros meses de vida: o aleitamento materno exclusivo até cerca de seis meses protege por vários mecanismos — regulação do apetite, composição bioativa do leite, influência no microbioma e menor exposição a calorias líquidas concentradas. A introdução precoce de alimentos ricos em carboidratos simples e açúcares (e bebidas doces) aumenta a densidade calórica, altera preferências de paladar e pode promover ganho de peso rápido e excessivo. Além disso, fatores comportamentais (sedentarismo, tempo de tela) e o padrão dietético da família influenciam muito, mas nem tudo que soa como medida de cuidado é fator de risco: por exemplo, refeições regulares e limites ao consumo de alimentos gordurosos costumam ser protetores, não causadores. O pulo do gato é bater o olho na frase: identificar o fator que favorece o excesso calórico e a desregulação do apetite desde o início da vida.

Alternativa A: CORRETA. A interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo e a introdução de alimentos ricos em carboidratos simples e açúcar são fatores clássicos de risco para obesidade infantil. Leite materno exclusivo regula melhor saciedade e evita exposição precoce a calorias concentradas; já alimentos açucarados e bebidas adoçadas promovem preferência por sabores doces, aumentam aporte calórico e favorecem acúmulo de gordura. Além disso, a introdução precoce altera comportamento alimentar e pode modular o microbioma de forma pró‑obesogênica.

Alternativa B: INCORRETA. Refeições completas e regulares ao longo do dia são, em geral, medidas protetoras: ajudam a distribuir a ingestão energética, evitar episódios de fome excessiva e lanches hipercalóricos, e favorecem padrões alimentares mais saudáveis. Portanto não constituem fator de risco; pelo contrário, fazem parte das estratégias de prevenção e tratamento.

Alternativa C: INCORRETA. Controle do tempo de TV e estímulo à atividade física são medidas preventivas importantes contra excesso de peso. O problema é o contrário: tempo excessivo de tela e sedentarismo aumentam o risco de obesidade. Assim, listar "controle do tempo de TV e horários de atividade física programada" como fator de risco está invertido — são ações protetivas.

Alternativa D: INCORRETA. Limitar o consumo de alimentos ricos em gordura tende a ser uma recomendação de prevenção, não um fator de risco. Importante ressaltar que nem toda gordura é vilã — a questão-chave é evitar alimentos ultraprocessados e o excesso calórico; mas, na prática clínica, restringir itens gordurosos e altamente calóricos está alinhado com reduzir risco de obesidade.

Alternativa E: INCORRETA. A ausência de história familiar de obesidade é, se tudo mais igual, um fator protetor relativo. História familiar positiva aumenta risco por componentes genéticos e ambientais compartilhados; portanto, família sem sobrepeso não configura um fator de risco para a criança.

Resposta: Alternativa A