Dica do autor: O pulo do gato aqui é saber o que é contraindicação verdadeira para vacinas e quais vacinas fazem parte do esquema de rotina do bebê aos 2 meses. Febre isolada, enquanto leve a moderada e sem comprometimento do estado geral, não é contraindicação para vacinação — a regra é que apenas doenças agudas moderadas a graves impeçam temporariamente a imunização. No calendário do lactente, a primeira consulta de puericultura aos 30 dias costuma ser mais de vigilância e orientação; as vacinas rotineiras iniciam, na prática, aos 2 meses: a PENTA (vacina combinada contra difteria, tétano, coqueluche, Hib e hepatite B), a VIP (vacina inativada contra poliomielite), a PNEUMO-10 (conjugada contra Streptococcus pneumoniae) e a vacina oral contra rotavírus. Ou seja: não há indicação de suspender o esquema por uma febre isolada e, no caso apresentado, as vacinas a serem agendadas são justamente as do calendário de 2 meses.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer simplesmente que se contraindica vacinas por causa da febre da criança é exagero. Febre isolada, sem sinais de doença sistêmica significativa, não é contraindicação. Só se adia a vacinação quando há doença aguda moderada ou grave (por exemplo, infecção sistêmica com comprometimento do estado geral). No caso, além disso, a criança tem um mês e não haveria rotina vacinal completa a ser aplicada naquele momento, portanto a atitude correta é orientar o seguimento e vacinar aos 2 meses conforme calendário.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a conduta esperada: informar que as vacinas programadas para 2 meses são PENTA (primeira dose), VIP (primeira dose), PNEUMO-10 (primeira dose) e Rotavírus (primeira dose). Essa combinação compõe o esquema de rotina do lactente e é o que deve ser feito na próxima etapa, salvo contraindicação clínica importante que aqui não existe.

Alternativa C: INCORRETA. Orientar apenas a segunda dose da hepatite B não está certo: a proteção contra hepatite B é contemplada pela PENTA quando esta é aplicada aos 2 meses, e a estratégia correta é seguir o esquema combinado. Além disso, não há indicação de administrar isoladamente uma dose de hepatite B nessa consulta por ter febre leve; o momento correto para as vacinas do esquema é aos 2 meses, conforme citado.

Alternativa D: INCORRETA. Falar em "somente pólio oral + tetravalente e PNEUMO-10" erra em dois pontos: o programa adotou a PENTA (que inclui hepatite B) em vez da antiga tetravalente, e o esquema rotineiro de 2 meses combina PENTA + vacina antipólio inativada (VIP) e PNEUMO-10 + rotavírus. Além disso, a poliomielite oral isolada não é a recomendação exclusiva do calendário de rotina nessa faixa de idade no contexto apresentado.

Alternativa E: INCORRETA. Orientar apenas uma dose de pólio oral é insuficiente e incorreto frente ao calendário: a vacinação aos 2 meses envolve múltiplos antígenos (PENTA, VIP e PNEUMO-10, além de rotavírus). Aplicar só a OPV destoaria do esquema e deixaria a criança sem as outras proteções essenciais.

Resposta: Alternativa B