Dica do autor: Quando uma camisinha se rompe, a preocupação imediata é evitar gravidez indesejada e orientar sobre riscos de infecções sexualmente transmissíveis. A chamada contracepção de emergência não é uma "bomba atômica" que garante 100% de proteção, mas é uma ferramenta eficaz para reduzir significativamente a chance de gestação quando usada corretamente e o quanto antes. Há três opções principais: pílula com levonorgestrel (melhor nas primeiras 72 horas, eficácia decresce com o tempo), acetato de ulipristal (pode ser usado até 120 horas com eficácia superior ao levonorgestrel em tempos mais tardios) e o DIU de cobre (mais eficaz, pode ser inserido até 5 dias após a relação ou até 5 dias após o início da ovulação e também funciona como contraceptivo contínuo). O mecanismo predominante das pílulas é atrasar ou inibir a ovulação; se a fecundação já tiver ocorrido, essas pílulas não têm efeito abortivo. Importante: quanto mais cedo for a tomada, melhor; também é preciso checar interações medicamentosas, vomito pós-dose e aconselhar sobre teste de gravidez e ISTs quando indicado.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o risco é exatamente 5% é simplista e enganoso. A probabilidade de gravidez após uma relação desprotegida varia conforme o momento do ciclo (é máxima ao redor da ovulação) e pode ser maior que 5% em período fértil. Portanto não é correto fixar esse número sem avaliar o contexto; o importante é oferecer contracepção de emergência o quanto antes.

Alternativa B: INCORRETA. Não é verdade que "pouco pode ser feito" porque o esperma já entrou no muco. Espermatozoides sobrevivem alguns dias, mas a contracepção de emergência age principalmente prevenindo ou atrasando a ovulação, reduzindo a chance de encontro óvulo‑espermatozoide. Além disso, o DIU de cobre atua mesmo após a relação e é extremamente eficaz.

Alternativa C: INCORRETA. A ducha pós‑coital não previne gravidez. Além de ser ineficaz para impedir a fecundação, pode aumentar risco de irritação e infecções. Não é indicada como método de emergência.

Alternativa D: CORRETA. A afirmação é a mais apropriada: o uso de contracepção oral de emergência reduz a probabilidade de gravidez quando administrado após relação com falha do método. Deve‑se orientar a tomar o medicamento o mais cedo possível (levonorgestrel até 72h; ulipristal até 120h), considerar DIU de cobre como opção mais eficaz e esclarecer efeitos, interações e que não protege contra ISTs.

Alternativa E: INCORRETA. A ideia de que a contracepção pós‑coito é geralmente ineficaz se dada 24 horas depois é falsa. A eficácia é maior quanto mais precoce, mas pílulas de emergência ainda têm boa eficácia dentro de 24 horas; algumas opções podem ser usadas até 72 ou 120 horas. Portanto 24h ainda é janela eficaz.

Resposta: Alternativa D