Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o que o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) faz de verdade: ele é um dispositivo de apoio matricial, interdisciplinar e complementar às equipes de Atenção Primária. O NASF não substitui a Equipe de Saúde da Família (ESF), não cria uma nova porta de entrada para o sistema e nem assume a responsabilidade primária pelo vínculo do paciente. Sua função é qualificar a atenção, ampliar a capacidade resolutiva da atenção básica por meio do trabalho em equipe, da co-responsabilização, do apoio matricial (acolhimento, planejamento conjunto, visitas compartilhadas, educação permanente) e do cuidado compartilhado. A composição das equipes é definida pela gestão municipal com base nas necessidades locais e nas diretrizes técnicas, e o NASF atua integrando saberes — não como serviço especializado de grande porte, mas como suporte que busca reduzir encaminhamentos desnecessários e fortalecer o cuidado na atenção básica.

Alternativa A: CORRETA. Exato — o NASF não constitui porta de entrada para o Sistema de Saúde. A porta de entrada é, via de regra, a Atenção Básica (ESF, UBS). O NASF presta apoio matricial às equipes de Atenção Básica, agindo de forma articulada e complementar, sem ser ponto de entrada independente ou substituto da ESF.

Alternativa B: INCORRETA. A composição das equipes de NASF não é definida pelo Conselho Municipal de Saúde. O conselho tem papel de controle social e deliberação de políticas, mas a definição operacional da composição das equipes é feita pela gestão municipal de saúde segundo normas técnicas e necessidade local. Ou seja: quem organiza escala, perfis profissionais e vinculação é a Secretaria/gestão, com base em orientações e financiamento, não o Conselho atuando na ponta da composição.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que as equipes de Saúde da Família não interferem na composição do NASF é engano. Na prática, a alocação e as atribuições do NASF são construídas em articulação com as equipes de Saúde da Família, pois o trabalho do NASF é apoiar essas equipes em função das demandas que elas apresentam. Assim, modos de atuação, prioridades e até a necessidade de determinados profissionais do NASF são influenciados pelas ESF locais.

Alternativa D: INCORRETA. NASF não é responsável por grandes serviços ambulatoriais especializados. Ele oferece suporte para resolver problemas na atenção primária e reduzir encaminhamentos desnecessários aos serviços especializados, mas não administra ou substitui ambulatórios de alta complexidade. Seu foco é atuação matricial, vigilância, educação e co-gestão do cuidado na rede primária.

Alternativa E: INCORRETA. É falso que o NASF assuma o paciente como responsável direto, fazendo com que ele deixe de estar vinculado à ESF. A lógica é exatamente inversa: o vínculo do paciente permanece com a equipe de base (ESF) e o NASF atua de forma co-responsável e complementar, sem romper vínculos ou transferir a responsabilidade primária do cuidado.

Resposta: Alternativa A