Dica do autor: As manobras de Leopold são um conjunto sistemático de palpação abdominal que permite, com boa acurácia, identificar o apresentação (qual porção fetal está dirigida ao estreito superior/pelve) e a posição (relacionamento do dorso e da apresentação com os quadrantes uterinos, incluindo a posição da cabeça — occipital anterior, posterior, etc.). São quatro manobras: 1) palpar o fundo uterino para reconhecer qual polo fetal está em cima (cabeça ou nádegas); 2) palpar lateralmente para localizar o dorso e os pequenos membros; 3) palpar a apresentação na pelve para confirmar a porção que está mais baixa; 4) avaliar a situação entre a sínfise e o fundo para confirmar o grau de encaixe e a mobilidade da apresentação. O pulo do gato é seguir a sequência e correlacionar achados com a idade gestacional, obesidade materna, e liquido amniótico — limitações importantes que reduzem a sensibilidade das manobras. Quando bem feitas, permitem bate o olho e saber se é apresentação cefálica ou pélvica, lateralizam a posição da cabeça e estimar o nível de apresentação.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Cullen é um achado cutâneo (equimose periumbilical) associado a hemoperitônio, pancreatite hemorrágica e ruptura de gravidez ectópica em alguns casos. Não é um método diagnóstico para identificar apresentação ou posição fetal; é um sinal clínico de sangramento intrabdominal.

Alternativa B: CORRETA. As manobras de Leopold são, justamente, o método físico clássico para determinar apresentação, situação e posição fetal por palpação abdominal. São utilizadas na vigilância pré-natal e no atendimento ao parto para orientar condutas obstétricas e planejar um parto seguro, sendo a resposta correta da questão.

Alternativa C: INCORRETA. A manobra de Mauriceau‑Smellie‑Veit é uma técnica obstétrica para auxiliar a saída da cabeça em partos pélvicos (breech delivery), aplicando-se manobras internas e apoio do corpo do recém‑nascido. É uma manobra de assistência ao parto, não um método para determinar apresentação ou posição fetal.

Alternativa D: INCORRETA. Uma anamnese cuidadosa é fundamental e traz pistas importantes (movimentos fetais, início dos trabalhos de parto, dores, história obstétrica), mas sozinha não determina com precisão a apresentação e a posição fetal. Para isso precisamos do exame físico (manobras de Leopold) e/ou de exame ultrassonográfico quando houver dúvida.

Alternativa E: INCORRETA. A manobra de Bracht é outra técnica para manejo do parto pélvico, usada para facilitar a saída do recém‑nascido em apresentação de nádegas, envolvendo elevação do tronco do bebê sobre a sínfise púbica materna. Assim como a C, é manobra obstétrica de assistência, não método diagnóstico.

Resposta: Alternativa B