Dica do autor: Linfoadenomegalia é o termo usado para descrever aumento do tamanho dos linfonodos além do que é considerado normal. Na prática clínica, a medida do diâmetro máximo do linfonodo é o parâmetro mais usado para definir aumento patológico. O pulo do gato é saber que, para linfonodos cervicais, o limite que costuma separar normalidade de alteração é 1 cm: abaixo disso, na maioria dos casos, a imagem corresponde a linfonodos reativos ou dentro da variação normal; acima disso, aumenta a probabilidade de etiologias infecciosas, inflamatórias ou neoplásicas e indica investigação adicional. Além do tamanho, é fundamental avaliar características associadas (consistência, mobilidade, sensibilidade, tempo de evolução e sinais sistêmicos) para decidir exames complementares e conduta.

Alternativa A: INCORRETA. 3 cm é um tamanho bem além do usual para linfonodos cervicais aumentados e, se um linfonodo chega a esse diâmetro, já há forte suspeita de processo patológico significativo (infecção crônica, linfoma, metástase, etc.). Porém a definição de linfoadenomegalia não exige um limite tão grande; a referência prática é 1 cm, não 3 cm.

Alternativa B: INCORRETA. 2 cm é também maior que o limiar usado rotineiramente para diagnóstico de linfoadenomegalia. Linfonodos de 2 cm merecem atenção e investigação, mas o critério clássico para considerar linfonodo aumentado é menor — 1 cm — então 2 cm não é o marco definidor, é apenas uma magnitude maior entre os já alterados.

Alternativa C: CORRETA. O limiar prático e amplamente adotado para linfonodos cervicais é 1 cm de diâmetro. Ou seja, nódulos palpáveis com mais de 1 cm são considerados linfoadenomegalia e justificam estratificação diagnóstica conforme o contexto clínico (aguda versus crônica, sinais inflamatórios, achados laboratoriais e imagem ultrassonográfica) para definir conduta.

Alternativa D: INCORRETA. 0,1 cm (1 mm) é um valor compatível com tecido linfoide normal ou muito pequeno e não faz sentido como critério de linfoadenomegalia. Trata-se de um número irrealisticamente baixo para definir aumento de linfonodo.

Resposta: Alternativa C