Dica do autor: O teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75 g é o padrão para rastreio e diagnóstico de diabetes gestacional entre 24 e 28 semanas. O estudo HAPO demonstrou que o risco de desfechos adversos materno‑fetais aumenta de forma contínua com níveis glicêmicos menores do que os utilizados em critérios antigos, o que levou à definição de pontos de corte mais sensíveis. O pulo do gato é saber que, segundo esses critérios clássicos, basta que apenas um dos pontos — jejum, 1ª hora ou 2ª hora — esteja alterado para estabelecer o diagnóstico de diabetes gestacional. Os valores corretos são: jejum ≥ 92 mg/dL, 1ª hora ≥ 180 mg/dL e 2ª hora ≥ 153 mg/dL. Fique ligado: a coleta deve ser em jejum adequado, a paciente sem uso prévio de glicose naquele dia, e o teste idealmente entre 24–28 semanas; antes disso, a interpretação pode variar.

Alternativa A: INCORRETA. Erra no limiar de jejum: 93 mg/dL não é o ponto usado pelo consórcio que derivou os critérios HAPO. O corte correto é 92 mg/dL. A diferença de 1 mg/dL é proposital aqui para testar se você decorou o número exato — no diagnóstico de DG com base nesses critérios, precisão importa.

Alternativa B: INCORRETA. Todos os valores estão deslocados para cima (95, 190, 155), o que reduziria a sensibilidade do diagnóstico e faria perder casos de diabetes gestacional detectáveis pelos critérios HAPO. Esses números não refletem os pontos de corte adotados para o TOTG 75 g na gestação.

Alternativa C: CORRETA. Apresenta exatamente os pontos de corte do estudo HAPO: jejum ≥ 92 mg/dL, 1ª hora ≥ 180 mg/dL e 2ª hora ≥ 153 mg/dL. Lembre que, com esses critérios, basta um único valor alterado para confirmar o diagnóstico de diabetes gestacional entre 24–28 semanas — por isso essa alternativa é a certa.

Alternativa D: INCORRETA. Mistura valores incoerentes com os critérios HAPO: o jejum de 100 mg/dL e a 1ª hora de 200 mg/dL são muito maiores que os cortes adotados; a 2ª hora de 140 mg/dL está, inclusive, abaixo do valor correto (153 mg/dL), o que tornaria o padrão confuso e incompatível com o que foi validado para gestantes.

Resposta: Alternativa C