Dica do autor: A cardiotocografia (CTG) é uma ferramenta essencial na avaliação do bem-estar fetal durante o trabalho de parto. Ela monitora a frequência cardíaca fetal (FCF) em relação às contrações uterinas. A avaliação correta da CTG pode ajudar a identificar fetos em risco de sofrimento fetal intraparto, permitindo uma intervenção oportuna.
Para a classificação, focamos em quatro principais parâmetros: linha de base, variabilidade da FCF, acelerações e desacelerações. É importante entender as desacelerações:
- DIP 1 (Desaceleração Precoce): Associado ao pico da contração, decorrente da compressão do polo cefálico, é um achado fisiológico.
- DIP 2 (Desaceleração Tardia): Ocorre após a contração, geralmente indicando comprometimento placentário e possibilidade de acidose fetal.
- DIP 3 (Desaceleração Variável): Abrupta e rápida queda da FCF com retorno rápido, geralmente indicando compressão do cordão umbilical. Pode ou não ser patológica.

A questão traz desacelerações cujo nadir ocorre após o pico da contração. São, portanto, desacelerações tardias (DIP 2).

Alternativa A: INCORRETA. Desaceleração precoce é aquela que começa e termina ao mesmo tempo que a contração uterina. Ela é causada pela compressão do polo cefálico no canal de parto e é um achado fisiológico, não indicando sofrimento fetal.

Alternativa B: CORRETA. Desaceleração tardia é aquela que começa após o início da contração e atinge seu nadir após o pico da contração. Ela é um sinal de sofrimento fetal agudo.

Alternativa C: INCORRETA. Desaceleração variável tem uma aparência abrupta e pode ocorrer a qualquer momento em relação às contrações uterinas. Ela é causada pela compressão temporária do cordão umbilical.

Alternativa D: INCORRETA. Aceleração transitória refere-se a um aumento breve e temporário na frequência cardíaca fetal, geralmente em resposta a um movimento fetal ou uma contração uterina. Não está relacionada com desacelerações e é considerada um sinal de bem-estar fetal.

Resposta: Alternativa B.