Dica do autor: A candidíase vulvovaginal é uma vulvovaginite causada pelo crescimento excessivo de fungos do gênero Candida, principalmente Candida albicans, em um ambiente vaginal previamente colonizado. Em condições habituais, a flora vaginal, especialmente os Lactobacillus, ajuda a manter o equilíbrio local e o pH ácido, dificultando a proliferação de microrganismos oportunistas. Quando esse equilíbrio é rompido, a Candida pode se multiplicar e causar inflamação vulvovaginal.

Entre os fatores de risco mais cobrados estão o uso recente de antibióticos de amplo espectro, que reduz a flora lactobacilar protetora; a gestação, pelo hiperestrogenismo e aumento do glicogênio no epitélio vaginal; o uso de contraceptivos hormonais com maior carga estrogênica; o diabetes mellitus descompensado, especialmente pela maior disponibilidade de glicose; a imunossupressão; e o uso de roupas íntimas sintéticas ou muito oclusivas, que favorecem calor e umidade local.

O quadro clínico típico é marcado por prurido vulvar intenso, ardor, dispareunia, disúria externa e corrimento branco, espesso, grumoso, sem odor fétido, frequentemente descrito como semelhante a “leite coalhado”. Ao exame, pode haver eritema, edema vulvar e fissuras.