Alternativa A: INCORRETA. Azitromicina em monoterapia é opção para PAC atípica (Mycoplasma, Chlamydophila) ou em alérgicos a beta-lactâmicos, mas tem cobertura pneumocócica bacteriostática inferior à amoxicilina para PAC típica em adulto jovem hígido.

Alternativa B: CORRETA. Amoxicilina 1 g VO de 8/8 horas por 7 dias é o antibiótico de primeira linha para PAC típica ambulatorial em adulto sem comorbidades — recomendação grau A das diretrizes SBPT 2018 e IDSA/ATS 2019 pelo excelente perfil de cobertura pneumocócica e segurança.

Alternativa C: INCORRETA. Cefalexina é cefalosporina de 1ª geração com espectro predominantemente para cocos Gram-positivos cutâneos (S. aureus, Streptococcus pyogenes) — não está nas diretrizes para tratamento de PAC por cobertura inferior ao pneumococo.

Alternativa D: INCORRETA. Claritromicina é alternativa para PAC atípica ou quando há suspeita de Legionella, mas não é a primeira escolha para PAC típica pneumocócica em adulto jovem; amoxicilina apresenta maior eficácia bactericida contra S. pneumoniae.