Dica do autor: A oxigenoterapia por cânula nasal de alto fluxo (CNAF) é uma estratégia de suporte respiratório não invasivo que fornece misturas de gases em alta velocidade, aquecidos e umidificados, para oferecer conforto e suporte respiratório a pacientes pediátricos. A CNAF é frequentemente usada em condições como bronquiolite, pneumonia e desconforto respiratório, com benefícios que incluem a redução do espaço morto anatômico da nasofaringe, manutenção de pressão positiva nas vias aéreas e melhora da oxigenação e ventilação. A entrega de gases aquecidos e umidificados é fundamental para preservar a funcionalidade do transporte mucociliar e prevenir complicações relacionadas ao ressecamento das vias aéreas.

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A CNAF reduz o espaço morto da nasofaringe, o que melhora a eficiência da troca gasosa. Este é um mecanismo importante da CNAF, diferente de modos como CPAP e BiPAP, que criam pressão positiva contínua.

Alternativa B: CORRETA. A mistura de gases fornecida pela CNAF é aquecida e umidificada para evitar o ressecamento da mucosa respiratória, preservar o transporte mucociliar e aumentar o conforto do paciente. Esta é uma característica essencial da CNAF.

Alternativa C: INCORRETA. A CNAF deve fornecer um fluxo igual ou superior ao pico do fluxo inspiratório do paciente, o que ajuda a evitar a entrada de ar ambiente, garantindo uma fração de oxigênio inalado (FiO2) mais consistente.

Alternativa D: INCORRETA. O gás levado em alta velocidade pela CNAF penetra profundamente nas vias aéreas e gera uma pressão positiva expiratória, contribuindo para a manutenção da permeabilidade via aérea e reduzindo o trabalho ventilatório.

Alternativa E: INCORRETA. A CNAF, ao fornecer gases aquecidos e umidificados, reduz o gasto metabólico relacionado ao aquecimento e umidificação do ar, além de minimizar as perdas insensíveis de água, especialmente em lactentes.

Resposta: Alternativa B.