Dica do autor: As anfetaminas são potentes psicoestimulantes que promovem aumento da atividade de neurotransmissores como dopamina, noradrenalina e serotonina no sistema nervoso central. Isso ocorre principalmente por dois mecanismos fundamentais: inibição da monoamina oxidase (MAO), a enzima responsável pela degradação dessas monoaminas, e reversão dos transportadores de recaptação, como o DAT (transportador de dopamina), NET (noradrenalina) e SERT (serotonina). Com essa reversão, os transportadores passam a liberar neurotransmissores da terminação pré-sináptica para a fenda sináptica, em vez de recaptá-los, levando a um acúmulo anormal de monoaminas extracelulares. Esse excesso está relacionado aos efeitos de euforia, excitação, vigília aumentada, e potencialmente à toxicidade e efeitos adversos das anfetaminas.

Alternativa A: CORRETA. A reversão dos transportadores e a inibição da MAO explicam perfeitamente o acúmulo de monoaminas extracelulares observado com o uso de anfetaminas. Ambas as ações contribuem para o aumento da neurotransmissão adrenérgica e dopaminérgica.

Alternativa B: INCORRETA. O bloqueio dos receptores dopaminérgicos D2 está relacionado a fármacos antipsicóticos, não ao mecanismo de ação das anfetaminas.

Alternativa C: INCORRETA. A inibição seletiva do receptor 5-HT2A é típica de antipsicóticos atípicos e psicodélicos, sem relação direta com o aumento de monoaminas extracelulares.

Alternativa D: INCORRETA. As anfetaminas promovem, na verdade, a liberação de monoaminas das vesículas sinápticas via VMAT, e não sua estabilização. Logo, essa alternativa não está correta.

Alternativa E: INCORRETA. O estímulo do receptor alfa-2 adrenérgico pré-sináptico tem efeito inibitório sobre a liberação de noradrenalina, sendo o oposto do efeito das anfetaminas.

Resposta correta: alternativa A

Referências:

• Golan, D. E., et al. (2017). Princípios de Farmacologia: A Base Fisiopatológica da Terapêutica. Guanabara Koogan.
• Katzung, B. G., et al. (2018). Farmacologia Básica e Clínica. McGraw-Hill.
• Heal DJ, Smith SL, Gosden J, Nutt DJ. Amphetamine, past and present – a pharmacological and clinical perspective. J Psychopharmacol. 2013.
• UpToDate. Pharmacology of stimulants used in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in adults. Acesso em 2025.