Dica do autor: Prevenção quaternária é o conceito que a gente usa para identificar e evitar práticas de cuidado que trazem mais malefício do que benefício — ou seja, a iatrogenia evitável. O pulo do gato é reconhecer que mais intervenção nem sempre significa melhor cuidado. Isso envolve desconfiar de exames e procedimentos de baixo valor, revisar e reduzir medicamentos desnecessários (especialmente em idosos), optar por abordagem conservadora quando segura, e priorizar a decisão compartilhada com o paciente. Na prática, prevenção quaternária significa promover cuidados baseados em evidência, reduzir sobrediagnóstico e evitar sobretratamento, preservando recursos e, principalmente, reduzindo danos evitáveis ao paciente.

Alternativa A: INCORRETA. Realizar exames preventivos sem evidência científica é exatamente o que a prevenção quaternária tenta evitar. Exames sem indicação geram falso-positivos, ansiedade, cascatas de exames e intervenções desnecessárias — ou seja, aumentam o risco de iatrogenia e sobrecarga do sistema.

Alternativa B: CORRETA. Evitar intervenções médicas desnecessárias é a essência da prevenção quaternária. Isso inclui não solicitar testes de baixo valor, não operar quando o benefício é incerto, praticar watchful waiting quando apropriado, rever prescrições (deprescribing) e adotar decisão compartilhada. Em resumo: diminuir o que não ajuda e pode prejudicar.

Alternativa C: INCORRETA. Incentivar o uso de múltiplos medicamentos em idosos favorece polifarmácia, interação medicamentosa e eventos adversos — exatamente o oposto do que se busca na prevenção quaternária, que prioriza a revisão crítica e redução de medicamentos sem benefício claro.

Alternativa D: INCORRETA. Prescrever suplementos sem indicação clara também é prática de baixo valor: custos desnecessários, risco de efeitos adversos e interferência com tratamentos. Novamente, promove sobretratamento, que a prevenção quaternária pretende combater.

Alternativa E: INCORRETA. Promover internações hospitalares em casos leves expõe o paciente a riscos adicionais (infecções nosocomiais, eventos relacionados à hospitalização) e sobrecarga do sistema de saúde. A prevenção quaternária prioriza evitar internações desnecessárias quando o manejo ambulatorial é seguro e eficaz.

Resposta: Alternativa B