Dica do autor: A questão aborda o diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), uma condição comum em indivíduos com histórico de tabagismo e caracterizada por obstrução crônica e progressiva do fluxo aéreo. Os principais sintomas incluem tosse crônica, expectoração, dispneia e episódios frequentes de infecções respiratórias. O diagnóstico de DPOC requer a confirmação objetiva da limitação ao fluxo aéreo por espirometria, que mede a relação VEF1/CVF (volume expiratório forçado no primeiro segundo/capacidade vital forçada). Um valor abaixo de 0,70 após o uso de broncodilatador confirma a presença de obstrução persistente e irreversível, caracterizando a DPOC. Outros exames, como radiografia ou tomografia, podem ser usados para avaliar complicações, mas não são suficientes para confirmar o diagnóstico.

Alternativa A: CORRETA. A espirometria é o exame-padrão para confirmar o diagnóstico de DPOC. Este exame avalia a função pulmonar, determinando a presença de limitação ao fluxo aéreo, um critério fundamental para o diagnóstico. Um valor de VEF1/CVF pós-broncodilatador inferior a 0,70 confirma a obstrução irreversível ao fluxo aéreo, característica da DPOC.

Alternativa B: INCORRETA. A radiografia de tórax pode identificar alterações estruturais associadas, como hiperinsuflação ou sinais de enfisema pulmonar, mas não permite confirmar o diagnóstico de DPOC. É um exame útil para excluir outras causas de sintomas respiratórios, como tumores ou infecções, mas não substitui a espirometria.

Alternativa C: INCORRETA. A gasometria arterial é indicada em casos graves ou exacerbados de DPOC para avaliar a oxigenação e o equilíbrio ácido-base, mas não é necessária para confirmar o diagnóstico. Sua principal utilidade é na monitorização de complicações, como hipoxemia ou hipercapnia.

Alternativa D: INCORRETA. A tomografia computadorizada de tórax é mais sensível que a radiografia para detectar alterações estruturais, como enfisema ou bronquiectasias, mas não é o exame de escolha para confirmar DPOC. É usada em casos selecionados, como para avaliar candidatos à cirurgia de redução de volume pulmonar.

Alternativa E: INCORRETA. O eletrocardiograma pode ser utilizado para avaliar complicações cardiovasculares associadas, como hipertensão pulmonar ou cor pulmonale, mas não tem papel no diagnóstico da DPOC.

Resposta: Alternativa A.

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