Dica do autor: Quando a suspeita é de câncer de mama, o exame-chave é a imagem (mamografia e, se indicado, ultrassonografia ou ressonância) e, em seguida, biópsia para confirmação histológica. Os marcadores tumorais não têm papel de triagem ou diagnóstico inicial da doença de forma isolada — servem principalmente para monitorização de doença já confirmada (especialmente em estágio avançado) e avaliação de resposta terapêutica ou detecção de recidiva. Para câncer de mama, o marcador mais utilizado na prática clínica é o CA 15-3 (frequentemente escrito CA15-3 ou, no enunciado, CA-153). Ele tem sensibilidade limitada em doença localizada, mas é útil no acompanhamento de pacientes com doença metastática ou para detectar progressão/recidiva em conjunto com imagem e quadro clínico. Fique ligado: solicitar marcador não substitui a biópsia e, no contexto de investigação inicial, a prioridade é confirmar anatomopatologicamente qualquer lesão suspeita.

Alternativa A: INCORRETA. CA-123 não é um marcador tumoral reconhecido ou utilizado na prática oncológica padronizada para câncer de mama. Pode haver confusão com outros antígenos, mas esse nome não corresponde a um teste de rotina para vigilância ou diagnóstico do câncer mamário. Logo, não é a opção adequada.

Alternativa B: INCORRETA. CA-125 é clássico para tumores ovarianos e é usado no seguimento e avaliação de resposta em câncer de ovário; também pode elevar-se em outras condições benignas (endometriose, menstruação, peritonite) e em algumas neoplasias não-ovarianas. Não é marcador de escolha para câncer de mama e não deve ser solicitado rotineiramente quando a suspeita primária é mamária.

Alternativa C: CORRETA. CA-153 (CA 15-3) é o marcador mais associado ao câncer de mama e é o indicado quando se quer um marcador sorológico relacionado a essa neoplasia, sobretudo para monitorização de doença avançada, resposta ao tratamento ou suspeita de recidiva. Importante reforçar: mesmo sendo “a resposta certa” para a pergunta, na prática clínica ele complementa — não substitui — exames de imagem e a confirmação histopatológica.

Alternativa D: INCORRETA. CA 19-9 está relacionado principalmente a tumores pancreáticos e às vias biliares, além de poder elevar-se em afecções benignas do trato gastrointestinal. Não é marcador específico para câncer de mama e, portanto, não é a escolha correta diante de suspeita mamária.

Resposta: Alternativa C