Dica do autor: O sistema TNM descreve três eixos independentes: T (tamanho/ extensão do tumor primário), N (comprometimento dos linfonodos regionais) e M (metástase à distância). No câncer de mama, a classificação T baseia‑se na maior dimensão medível: T0 = sem evidência do tumor primário; T1 ≤ 2 cm; T2 > 2 cm e ≤ 5 cm; T3 > 5 cm. Para N, N0 significa ausência de metástase nos linfonodos regionais detectável; NX é quando não se pode avaliar os linfonodos; N1, N2, N3 indicam diferentes padrões e níveis de comprometimento linfonodal. M0 indica ausência de metástase à distância e M1 presença de metástase distante. O pulo do gato aqui é bater o olho no tamanho para definir o T, checar se há comprometimento linfonodal (histológico ou clínico) e confirmar se há metástase à distância.

Alternativa A: INCORRETA. T0 significa que não há evidência de tumor primário detectável — não é o caso, pois o enunciado descreve explicitamente um tumor com dimensões entre >2 cm e <5 cm. NX indica que os linfonodos não puderam ser avaliados; a questão diz que houve avaliação histológica e não há metástase nodal, logo não é NX.

Alternativa B: INCORRETA. T1 corresponde a tumores ≤2 cm, mas a questão fala de tumor maior que 2 cm. Além disso, M1 indica metástase à distância, o que contraria a informação de ausência de metástase à distância (M0).

Alternativa C: INCORRETA. T3 descreve tumores >5 cm — aqui o tumor é <5 cm —, N1 indica linfonodos regionais positivos (mas a questão afirma ausência de metástase nodal), e M1 significa metástase à distância, também discordante do enunciado.

Alternativa D: CORRETA. T2 é a categoria para tumores >2 cm e ≤5 cm, N0 para ausência de metástase em linfonodos regionais detectáveis, e M0 para ausência de metástase à distância. Essa combinação traduz exatamente as informações do enunciado — é o resultado esperado. No fim das contas, T2 N0 M0 corresponde, na classificação por estádios, a um estágio II (especificamente IIA em muitos esquemas).

Alternativa E: INCORRETA. T1 é para tumores ≤2 cm, mas o enunciado descreve tumor >2 cm; além disso, N1 indica comprometimento linfonodal, enquanto a questão diz que não há metástase nodal.

Resposta: Alternativa D