Dica do autor: Fratura osteoporótica é aquela que ocorre com trauma de baixa energia ou mesmo por esforço mínimo, em ossos com perda de massa e alteração microarquitetural. O pulo do gato para memorizar os sítios é pensar nas regiões ricas em osso trabecular, que é mais susceptível ao enfraquecimento osteoporótico: a coluna (corpos vertebrais), seguidas pelo colo do fêmur, rádio distal (antebraço) e úmero proximal. As osteoporóticas mais frequentes são as vertebrais: muitas vezes são silenciosas, detectadas por redução de altura ou imagem, mas têm impacto grande — dor aguda, cifose, perda de função e risco aumentado de nova fratura. Clinicamente é preciso ficar ligado porque nem toda fratura vertebral pede cirurgia; manejo inclui analgesia, reabilitação, controle da dor e tratamento farmacológico da osteoporose para reduzir recorrências.

Alternativa A: CORRETA. As fraturas vertebrais são as mais comuns na osteoporose. Elas resultam de colapso dos corpos vertebrais — frequentemente do tipo cunha — e a incidência aumenta com a idade e com a perda de massa óssea trabecular. Muitas são subdiagnosticadas por serem assintomáticas ou causarem dor residual inespecífica; por isso, rastrear perda de altura e suspeitar em pacientes idosos com dor torácica ou lombar súbita é essencial.

Alternativa B: INCORRETA. Fraturas do antebraço (rádio distal, tipo Colles) são muito frequentes em mulheres pós‑menopáusicas e representam uma das localizações clássicas de fratura por fragilidade, mas não são a mais comum. Costumam acontecer após queda sobre a mão estendida e são mais prevalentes que muitas fraturas periféricas, porém ficam atrás das vertebrais em termos de frequência global.

Alternativa C: INCORRETA. Fratura de colo de fêmur (fratura de quadril) é das que mais preocupam pelo alto índice de morbimortalidade e custo social, porém, em termos de número absoluto, é menos frequente que as fraturas vertebrais. Ou seja: o quadril tem grande gravidade clínica, mas não é o sítio mais comum.

Alternativa D: INCORRETA. Fraturas de tíbia não são típicas como fraturas de fragilidade osteoporótica. A tíbia é menos comumente afetada pela perda de osso trabecular comparada à coluna, rádio distal, fêmur proximal e úmero proximal, e fraturas tibiais costumam requerer energia maior ou etiologias diferentes.

Alternativa E: INCORRETA. Fratura proximal do úmero é uma localização reconhecida de fratura osteoporótica, especialmente em idosos após queda lateral, mas também não é a mais frequente. Fica entre as localizações comuns, porém secundária às vertebrais em termos de prevalência.

Resposta: Alternativa A