Dica do autor: Ao estudarmos a imunopatologia das reações de hipersensibilidade do tipo I, devemos focar nos mastócitos como os principais efetores teciduais. Estas células derivam de precursores hematopoiéticos CD34+ e maturam apenas após migrarem para os tecidos conjuntivos e mucosas. Sua característica funcional mais marcante é a presença abundante do receptor de alta afinidade para a porção Fc da IgE, denominado FcεRI. Quando ocorre o cross-linking desses receptores por um alérgeno específico, a célula sofre desgranulação imediata, liberando mediadores pré-formados como histamina, heparina e proteases (como a triptase, marcador de ativação mastocitária), além de iniciar a síntese de novo de mediadores lipídicos como leucotrienos e prostaglandinas.

Alternativa A: INCORRETA. Os neutrófilos são os componentes celulares primários da resposta inflamatória aguda e da imunidade inata contra bactérias e fungos. Seus grânulos contêm substâncias como mieloperoxidase, lisozima e lactoferrina, mas não são as células responsáveis pela liberação de histamina via IgE em quadros alérgicos.

Alternativa B: INCORRETA. Embora os eosinófilos desempenhem um papel crucial na fase tardia das reações alérgicas e na defesa contra helmintos, seus grânulos contêm principalmente proteína básica principal (MBP) e proteína catiônica eosinofílica (ECP). Eles são recrutados por quimiocinas e ativados pela IL-5, mas não são a fonte primária de histamina na desgranulação imediata.

Alternativa C: CORRETA. Os mastócitos são as células clássicas que contêm grânulos de histamina e expressam receptores FcεRI. Eles estão estrategicamente posicionados nas superfícies corporais e ao redor de vasos sanguíneos, servindo como 'sentinelas' que, ao serem ativadas pela IgE, promovem o aumento da permeabilidade vascular e a contração da musculatura lisa.

Alternativa D: INCORRETA. Os macrófagos são células fagocitárias derivadas de monócitos, atuando na apresentação de antígenos e na coordenação da resposta inflamatória através de citocinas como TNF-alfa e IL-1. Não possuem a função de armazenamento e liberação de histamina dependente de IgE.

Alternativa E: INCORRETA. Os linfócitos T são mediadores da imunidade adaptativa celular. Enquanto as células Th2 são fundamentais para estimular a troca de classe (isotype switching) dos linfócitos B para a produção de IgE através da IL-4, elas não possuem grânulos citoplasmáticos de histamina para resposta imediata.

Resposta: Alternativa C