Dica do autor: A lesão vascular clássica em luxações ou fraturas do joelho é da artéria poplítea. A poplítea é a continuidade da artéria femoral na fossa poplítia, fixada proximalmente e distalmente por estruturas que limitam sua mobilidade — esse “ponto fixo” torna-a particularmente vulnerável a alongamentos, lacerações ou trombose em deslocamentos traumáticos do joelho. Clinicamente, a suspeita se baseia em sinais de isquemia (dor intensa, palidez, pele fria, ausência de pulsos tibiais dorsal e posterior, parestesias) e em índices como o ABI; um ABI < 0,9 após redução é sinal de lesão arterial. O manejo é urgente: reduzir a luxação, avaliar vascularmente, pedir imagem vascular (TC angiográfica) quando possível, e encaminhar para revascularização (sutura, tromboendarterectomia ou derivação) com alto índice de indicação de fasciotomia profilática para evitar síndrome compartimental. O pulo do gato na prova é bater o olho e lembrar que, entre as artérias do membro inferior, a poplítea é a mais ligada à luxação do joelho — se não estiver nas alternativas, a alternativa que diz “nenhuma” costuma ser a correta.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria femoral é proximal ao joelho e, embora seja a origem da poplítea, não é a estrutura vascular mais comumente lesada em luxações/fraturas do joelho. A lesão direta da femoral exigiria traumatismo mais proximal ou lesão por arma de fogo/objetos penetrantes; na luxação do joelho a força afeta a região poplítea, não a coxa proximal.

Alternativa B: INCORRETA. Quando se diz "tibial" sem especificar, costuma-se pensar nas artérias tibiais anterior ou posterior, que são ramos distais da artéria poplítea. Essas artérias podem ser comprometidas secundariamente se houver lesão poplítea ou trombose, mas o sítio primário mais vulnerável na luxação/fratura do joelho é a poplítea, e não diretamente as tibiais.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria fibular (peroneal) é ramo da artéria tibial posterior e está localizada mais distal e lateral. Lesões isoladas da fibular por luxação do joelho são incomuns; qualquer comprometimento dessa artéria geralmente decorre de dano à poplítea ou às tibiais. Logo, não é a resposta mais adequada para a pergunta.

Alternativa D: CORRETA. Nenhuma das alternativas nomeou a artéria poplítea, que é a mais classicamente associada a luxações e fraturas do joelho. Como a opção correta lista que nenhuma das anteriores está correta, essa é a resposta certa — a artéria poplítea é a que você devia ter citado.

Resposta: Alternativa D