Dica do autor: A síndrome de CREST é a forma limitada da esclerose sistêmica e reúne cinco sinais clássicos: Calcinose (depósitos de cálcio na pele), Raynaud (vasoespasmo digital diante do frio/stresse), Esofágica — na prática trata‑se de dismotilidade do esôfago com reflux e disfagia —, Esclerodactilia (espessamento e fibrose da pele dos dedos) e Telangiectasias (pequenos vasos dilatados visíveis na pele). O pulo do gato é bater o olho e reconhecer essa tríade cutânea + envolvimento esofágico/vascular: isso diferencia a forma limitada da forma difusa, que tem fenômeno de fibrose mais ampla e maior risco de doença pulmonar intersticial. Na clínica, CREST costuma associar‑se a anticorpos anti‑centromero e tem maior risco de hipertensão arterial pulmonar; já a insuficiência respiratória e tamponamento não fazem parte do conceito diagnóstico primário.

Alternativa A: INCORRETA. Troca a dismotilidade esofágica por "insuficiência respiratória", que não é um componente da sigla CREST. A insuficiência respiratória pode ocorrer como consequência de doença pulmonar intersticial avançada em esclerose sistêmica difusa, mas não integra a definição clássica da forma limitada (CREST).

Alternativa B: INCORRETA. Colocar "esofagite" em vez de dismotilidade é impreciso. A síndrome CREST refere‑se à dismotilidade do corpo do esôfago e ao reflux gastroesofágico secundário; esofagite pode ser uma consequência do refluxo, mas não representa a lesão primária que dá nome ao componente "E" da sigla.

Alternativa C: CORRETA. Lista exatamente os cinco componentes: calcinose, fenômeno de Raynaud, dismotilidade esofagiana, esclerodactilia e telangiectasia — é a definição clássica da síndrome de CREST (forma limitada da esclerodermia).

Alternativa D: INCORRETA. Substitui o componente esofágico por sinais inespecíficos como "cansaço" e por "insuficiência respiratória" — sintomas vagos e manifestações que não fazem parte da sigla CREST. Fique ligado: fadiga é comum, mas não é critério diagnóstico.

Alternativa E: INCORRETA. Colocar "tamponamento cardíaco" além de omitir a telangiectasia e a dismotilidade esofágica é fora da casinha: tamponamento não compõe CREST e é uma complicação rara e tardia, não um sinal definidor.

Resposta: Alternativa C