Dica do autor: A avaliação da Densidade Mineral Óssea (DMO) é essencial para o diagnóstico de doenças como osteoporose e osteopenia, especialmente em populações de risco.

Na densitometria óssea, dois escores principais são usados: o T-score e o Z-score. O T-score compara a densidade óssea do paciente com a de um jovem adulto saudável, sendo utilizado principalmente em mulheres na pós-menopausa e em homens acima de 50 anos.

Já o Z-score compara a DMO com a de indivíduos da mesma idade, sexo e etnia, sendo o parâmetro preferido em crianças, adolescentes, pré-menopáusicas e homens com menos de 50 anos.

Segundo as diretrizes a interpretação do Z-score é:

• Z-score ≥ -2,0: dentro da faixa esperada para a idade

• Z-score < -2,0: abaixo da faixa esperada para a idade, podendo sugerir causas secundárias de perda óssea

Portanto, um Z-score > -2,0 indica DMO normal para a idade, enquanto valores menores que -2,0 acendem alerta para investigação.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a definição exata preconizada pelas diretrizes: um Z-score maior que -2,0 é considerado dentro da faixa esperada para a idade, ou seja, não indica perda óssea anormal.

Alternativa B: INCORRETA. Um Z-score > 0 apenas indica que a DMO está acima da média esperada para a idade, mas isso não está associado a risco aumentado de fraturas. Na verdade, risco de fratura se correlaciona com baixa densidade mineral óssea, e não com valores positivos.

Alternativa C: INCORRETA. Um Z-score ≤ -2,0 indica que a DMO está abaixo da faixa esperada para a idade, podendo estar associada a doenças secundárias e aumento do risco de fraturas. A alternativa inverte o conceito, portanto está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Um Z-score ≤ -2,0 representa DMO abaixo da média esperada, e não acima da média. Portanto, essa afirmativa também inverte o conceito e está incorreta.

Resposta: Alternativa A