Dica do autor: O ponto central aqui é entender a biologia dos vírus da hepatite e as consequências clínicas da infecção crônica por HBV. O HBV é um vírus distinto porque seu material genético é DNA circular parcialmente dupla, que ao infectar o hepatócito forma uma forma estável chamada cccDNA (DNA covalentemente fechado circular) no núcleo; isso permite persistência viral mesmo quando a replicação está suprimida. Os demais hepatotropos clássicos (HAV, HCV, HEV e o vírus delta) têm genoma de RNA — destaque: o vírus delta (HDV) é um RNA defeituoso que precisa da superfície do HBV para se replicar, mas não tem genoma em DNA. Outra faceta importante: a infecção crônica por HBV aumenta substancialmente o risco de carcinoma hepatocelular (CHC), independentemente da presença de cirrose, e certos grupos (homens, pessoas de origem asiática, idade avançada) têm risco especialmente alto — por isso se faz vigilância distinta nesses subgrupos. Finalmente, não caia na armadilha de achar que "cura" significa eliminação completa do material viral: mesmo após perda de HBsAg pode haver DNA viral integrado e/ou cccDNA residual; além disso existe o estado de HBV oculto (HBsAg negativo, anti-HBc positivo) e a possibilidade real de reativação em situações de imunossupressão. Ou seja: pulo do gato — HBV pode persistir e reativar, por isso avaliação do risco e, quando indicado, profilaxia antiviral em pacientes imunossuprimidos é fundamental.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência apresentada é F, F, V — isso quer dizer que a afirmação I seria falsa (incorreta): na verdade o HBV é o único dos hepatotropos clássicos com genoma em DNA, portanto I é verdadeira; a afirmação II (risco maior de CHC em HBV crônico) também é verdadeira, não falsa; e a III (sem risco de reativação após cura) é falsa, não verdadeira. Logo, a opção A erra a classificação dos itens I e II. Fique ligado: marcar I como falsa é o erro fatal da alternativa.

Alternativa B: INCORRETA. B traz V, F, V — aqui I está correta (V), mas II foi marcada como F quando ela é, na prática, verdadeira: pacientes com hepatite B crônica têm maior risco de CHC, e esse risco é particularmente elevado em homens e em indivíduos de origem asiática com mais de 40 anos. A alternativa também erra ao considerar a III verdadeira; na real, a III é falsa porque o vírus pode persistir em formas latentes e reativar. Ou seja, o lapso é subestimar o risco de CHC associado ao HBV crônico.

Alternativa C: INCORRETA. C coloca F, V, F — indica I falsa (errado), II verdadeira (correto) e III falsa (correto). Apesar de duas classificações estarem certas, o erro em I torna a opção incorreta: o HBV realmente é o único vírus de hepatite comum com genoma em DNA; portanto não dá pra aceitar essa alternativa. Resumindo: cantar vitória no II e III não salva a alternativa porque o básico (qual é o vírus em DNA) está trocado.

Alternativa D: CORRETA. Apresenta V, V, F — que é a sequência certa. I é verdadeira: HBV é o único hepatotrópico clássico com genoma em DNA; II é verdadeira: a hepatite B crônica aumenta o risco de CHC, com subgrupos (homens, origem asiática, >40 anos) em maior risco absoluto — por isso a vigilância é mais rígida; III é falsa: a infecção pode deixar formas persistentes (cccDNA, DNA integrado) e existe o conceito de HBV oculto e de reativação, especialmente sob imunossupressão. No fim das contas, D acerta os três pontos-chave.

Resposta: Alternativa D