Dica do autor: Crise convulsiva febril é um evento relativamente comum na infância e precisa ser classificada corretamente porque isso muda a conduta e o rastreio. O que interessa na prática são três eixos: caráter generalizado versus focal, duração da convulsão e recorrência durante o mesmo processo febril (ou em curto intervalo). Simples = generalizada, curta (classicamente 15 minutos), ou mais de uma crise no mesmo quadro febril/24 horas, e/ou presença de sinais neurológicos persistentes pós-ictais. O pulo do gato é identificar sinais focais e crises prolongadas: esses aumentam a probabilidade de uma etiologia neurológica subjacente e elevam o risco futuro de epilepsia, exigindo investigação mais ampla (imagem, EEG quando indicado) e acompanhamento neurológico. No manejo agudo, pense em controle rápido com benzodiazepínicos para crises prolongadas; na prevenção, não se recomenda anticonvulsivantes crônicos rotineiramente só por história de crise febril.

Alternativa A: CORRETA. Início focal (crise parcial) é um dos critérios clássicos de crise convulsiva febril complexa. Quando a crise tem sinais iniciais unilaterais, assimetria motora ou sintomas focais, isso sugere foco cerebral e torna a avaliação mais rigorosa necessária, pois altera prognóstico e conduta (maior risco de epilepsia posterior e indicação de investigação com imagem/EEG conforme contexto).

Alternativa B: INCORRETA. A ausência de sinais neurológicos transitórios é, na verdade, característica da crise febril simples, não da complexa. Se não há sinais neurológicos pós-ictais nem déficits focais, isso aponta para um evento provavelmente benigno — o oposto do que define complexidade.

Alternativa C: INCORRETA. Duração inferior a 10 minutos também sugere crise simples: crises curtas (classicamente <15 minutos) e únicas são típicas de febris simples. O critério de complexidade envolve duração prolongada (maior que o limite usual de 15 minutos). Portanto, curta duração não é critério de complexidade.

Alternativa D: INCORRETA. A redação “crise convulsiva dentro de uma mesma doença febril aguda” é ambígua: o que caracteriza complexidade é a ocorrência de mais de uma crise durante o mesmo episódio febril (ou dentro de 24 horas), ou seja, recorrência. Uma única crise durante a doença febril não é critério. Assim, como está escrita, a alternativa não descreve corretamente o critério e deve ser considerada incorreta.

Resposta: Alternativa A