Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: O Escore CURB-65 foi criado pela British Thoracic Society com o objetivo de facilitar a decisão de internar ou não o paciente com pneumonia. Trata-se de uma ferramenta fácil de memorizar e factível durante o atendimento inicial, uma vez que a maioria de suas informações podem ser coletadas pelo exame clínico. Além disso, o CURB-65 também consegue predizer a evolução do paciente. O escore é o seguinte:
C – Confusion – Confusão Mental (não pontua)
U – Uremia – Ureia plasmática acima de 50mg/dl (não temos esse dado)
R – Respiratory Rate – Frequência Respiratória maior ou igual a 30mrpm ( pontua 1)
B – Blood Pressure – Pressão Arterial Sistólica < 90mmHg ou Pressão Arterial Diastólica menor ou igual a 60mmHg (não temos esse dado)
65 – Idade maior ou igual a 65 anos (pontua 1)
No CURB-65, cada item pontua 1 ponto e, de acordo com a soma dos pontos, o avaliador define a conduta baseado no risco que o paciente apresenta. No paciente acima, a pontuação total foi 2. DE 0-1 a indicação do tratamento é ambulatorial e esse paciente tem mortalidade baixa (1,5%). Se pontua 2, deve ser considerado o tratamento hospitalar, e esse paciente tem mortalidade intermediária (9,2%). Valor maior ou igual a 3 deve ser feito tratamento hospitalar como pneumonia grave, sendo que 4 -5, deve ser avaliado necessidade de UTI.
Alternativa correta: letra D