Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Amenorreia primária é caracterizada pela ausência de menstruação após os 14 anos sem desenvolvimento de caracteres sexuais secundários ou após os 16 anos com o desenvolvimento destes. A investigação inicia com anamnese e exame físico. Na avaliação laboratorial consta dosagens séricas de hormônio foliculotrófico ou folículo-estimulante – FSH e prolactina. Quando houver suspeita de disfunção tireoidiana, incluir TSH e T4 livre. Atualmente, é menos frequente que as disfunções tiroidianas se apresentem associadas à amenorreia, uma vez que, com o diagnóstico mais precoce de tais disfunções, as ocorrências no ciclo menstrual tendem a ser mais leves, manifestando-se como ciclos longos. Conforme a suspeita clínica, exames complementares são solicitados para realizar diagnóstico. Se o exame físico ou de imagem demonstrar anormalidade anatômica uterina, a realização de cariótipo é útil para diferenciarmos MayerRokitansky-Küster-Hauser (46,XX) de Insensibilidade androgênica completa (Morris (46, XY)). Como nesta paciente o exame físico está normal não há indicação de realização do cariótipo.
Resposta correta: letra D