Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Sarna ou escabiose é uma parasitose humana causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei variedade hominis. O contágio se dá somente entre humanos, por contato direto com pessoa ou roupas e outros objetos contaminados. As manifestações clínicas são decorrentes da ação direta do ácaro, quando este se movimenta nos túneis. E, também, em grande parte pela hipersensibilidade desenvolvida pelo paciente contaminado. O principal sintoma da escabiose é a coceira ou prurido, que é sentido principalmente à noite. As principais lesões na pele são os túneis e, nas suas extremidades, pequenas vesículas. Estas lesões aparecem principalmente entre os dedos das mãos, nas axilas, na parte do punho que segue a palma da mão, auréolas e genitais. A cabeça sempre é poupada. Escoriações na pele são frequentes, por causa da coceira intensa.
1)Permectina 5% tem baixa toxicidade, e é o tratamento de primeira escolha para tratar escabiose. O uso da permetrina é seguro na gestação, durante a amamentação e em crianças a partir de 2 meses de vida. Deve-se aplicar a loção do pescoço para baixo, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés, regiões interdigitais, periumbilical, genital e áreas sob as unhas. Faz-se a remoção do produto, no banho, 8 a 14 horas após a aplicação. Uma segunda aplicação, uma a duas semanas depois, pode ser necessária, sendo mais efetiva.
2) Lindane causa neurotoxicidade por isso foi proibido seu uso no Brasil e em outros países.
3) Ivermectina permite o tratamento por via oral. A ivermectina oral pode ser utilizada para tratamento de escabiose, na dose de 200 mcg/kg, repetindo-se a dose em 7 a 14 dias. A apresentação é comprimidos de ivermectina 6 mg. A ivermectina é particularmente utilizada em pacientes não responsivos à terapia tópica, na escabiose crostosa, em imunossuprimidos, em idosos, em pacientes com eczema generalizado, dermatite atópica e em outras situações nas quais a terapêutica tópica possa ser utilizada.
4) Benzoato de benzila possui ação irritante local. O benzoato de benzila é um medicamento eficaz no tratamento de escabiose, porém é muito irritante para a pele. Pode produzir ardência intensa quando aplicado na área genital e face.
5) Enxofre 5% em loção lanette é seguro para o uso em gestante e lactentes. O enxofre é o tratamento de escolha em lactantes (principalmente <2meses) e mulheres grávidas ou que estão amamentando. As principais desvantagens do enxofre são o cheiro e a cosmética desagradáveis.
Alternativa correta: letra C