Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Define-se traumatismo cranioencefálico (TCE) como qualquer traumatismo que envolve o encéfalo e/ou seus envoltórios: couro cabeludo, crânio e meninges. Os fatores determinantes das lesões causadas no TCE são múltiplos e determinados pelas forças biomecânicas que ocorrem no momento do impacto bem como pelos fatores decorrentes das lesões sistêmicas, ocasionando um agravamento das lesões neuronais. Nas ultimas décadas tornou-se claro que grande parte da lesão neuronal após TCE grave não ocorre instantaneamente, mas evolui por várias horas após o impacto. Lesões primárias referem-se aos processos patológicos que ocorrem como resultado imediato e direto do trauma. As lesões secundárias referem-se à lesão celular deflagrada pela lesão inicial, desenvolvendo-se por horas, até dias, após o trauma inicial. As lesões secundárias são de especial atenção ao neurocirurgião por estarem abertas à intervenção terapêutica. É essencial a identificação de sinais sugestivos de fratura de base de crânio pelo seu potencial de gravidade e contraindicação de alguns procedimentos como, por exemplo, a intubação nasotraqueal. Os sinais sugestivos são a relacionados a hemorragias como a rinorreia e otorraria, equimose periorbitária e sinal de Battle, este que representa o aparecimento de um hematoma junto da apófise mastoide é indicativo de fratura da base do crânio. A escala de coma de Glasgow < que 8 indica necessidade de intubação orotraqueal em pacientes politraumatizados.
Resposta correta: Letra B