Dica do autor: Prematuro tardio é o bebê nascido entre 34 0/7 e 36 6/7 semanas — parece termo, mas a fisiologia ainda é imatura. O pulo do gato aqui é reconhecer que as consequências clínicas vêm da imaturidade metabólica, térmica e hepática: menor reserva de glicogênio e pouca gordura, dificuldade de pegar e manter amamentação → risco real de hipoglicemia; fígado enzimaticamente imaturo e maior risco de icterícia por conjugação diminuída e maior circulação enterohepática; pouca gordura marrom e superfície corporal relativamente grande → perda de calor e hipotermia. Além disso esses RN têm maior chance de taquipneia transitória, apneia e sepse precoce, mas, quando alguém pede um trio clássico que você deve “bater o olho e saber”, é hipoglicemia, icterícia e hipotermia — cuidados que orientam internação, monitorização de glicemia e suporte térmico e de alimentação.

Alternativa A: INCORRETA. Hipoglicemia está correta como risco aumentado, mas anemia e acidose metabólica não são características típicas associadas especificamente ao prematuro tardio. Anemia neonatal costuma estar ligada a causas crônicas ou hemorragia/perda, e acidose metabólica sugere sofrimento perinatal grave ou sepse/hipóxia — não faz parte do perfil clássico do prematuro tardio de forma rotineira.

Alternativa B: CORRETA. Hipoglicemia, icterícia e hipotermia formam o trio clássico de problemas mais frequentes no prematuro tardio por causa das reservas baixas (glicogênio/ gordura), imaturidade hepática para conjugação da bilirrubina e capacidade reduzida de termorregulação. São complicações que exigem vigilância imediata e orientam condutas como monitorização de glicemia, manejo do aporte hídrico/nutricional, fototerapia quando indicada e medidas térmicas.

Alternativa C: INCORRETA. Distúrbios respiratórios podem ocorrer em prematuros tardios (p. ex. taquipneia transitória ou RDS leve), mas policitemia e traumas obstétricos não são mais prevalentes especificamente nesses RN. Policitemia está mais relacionada a situações maternas (diabetes, restrição de crescimento intrauterino, transfusão feto-fetal) e trauma obstétrico depende de fatores do parto, não da idade gestacional tardia em si.

Alternativa D: INCORRETA. Distúrbios respiratórios e apneia são achados possíveis, e desidratação pode ocorrer por ingesta insuficiente, mas essa combinação não representa o conjunto de riscos mais característico e imediato do prematuro tardio quando comparado ao trio hipoglicemia-icterícia-hipotermia, que é o que orienta a maior parte das decisões iniciais de manejo.

Resposta: Alternativa B