Dica do autor: O potássio é excretado quase que exclusivamente pelos rins; portanto, antes de repor cloreto de potássio por via venosa é fundamental assegurar que o paciente tenha capacidade de eliminar o íon. Na prática clínica o pulo do gato é usar a diurese como marcador rápido e disponível da capacidade excretora renal. Uma diurese satisfatória reduz muito o risco de acumulação iônica e hipercalemia. Isso não quer dizer que outros parâmetros sejam irrelevantes — sempre se checa potássio sérico prévio, função renal (creatinina/clearance), uso de medicamentos que retêm potássio, estado ácido-básico e monitorização (ECG e controle de taxa e concentração da infusão). Mas, no contexto pós-operatório imediato, o primeiro requisito objetivo e de fácil mensuração para autorizar uma reposição endovenosa é uma saída urinária mínima compatível com eliminação, que costuma ser estabelecida como >20 ml/h na questão.

Alternativa A: INCORRETA. "Seu volume corrente seja superior a 500 ml" é irrelevante para a decisão de administrar KCl endovenoso. Volume corrente (tidal volume) refere‑se à ventilação e não avalia a capacidade renal de excretar potássio. Um paciente pode ter ventilação ótima e ainda assim retenção de potássio se os rins não funcionarem bem.

Alternativa B: INCORRETA. Ter creatinina abaixo de 1 mg% é um dado útil, mas não é, isoladamente, a condição essencial imediata. Creatinina sérica pode demorar a alterar‑se, depende da massa muscular e não reflete rapidamente alterações agudas da filtração. Além disso, há situações com creatinina aparentemente normal e oligúria significativa. Por isso, a diurese instantânea é mais prática para guiar a reposição aguda de K+.

Alternativa C: INCORRETA. "Sua pressão arterial sistólica seja menor que 15 mm" é um non sequitur e provavelmente um erro de digitação; além disso, pressão arterial baixa não é critério para dar cloreto de potássio — se o paciente estivesse muito hipotenso, haveria cuidados gerais a tomar, mas isso não autoriza nem contraindica por si só a infusão de K+.

Alternativa D: CORRETA. A diurese superior a 20 ml por hora indica, de forma rápida e prática, que há eliminação urinária suficiente para reduzir o risco de hipercalemia após a infusão de cloreto de potássio. Por isso esse é o critério essencial exigido pela questão. Atenção: mesmo com diurese adequada, é obrigatório confirmar o potássio sérico, rever medicamentos que afetam K+, avaliar função renal global e monitorar ECG e taxa/concentração da infusão durante a reposição.

Alternativa E: INCORRETA. "Nenhuma das anteriores" não se aplica porque já existe uma condição correta entre as opções — a diurese superior a 20 ml/h (alternativa D). Portanto esta alternativa é falsa.

Resposta: Alternativa D