Dica do autor: A vacina contra rotavírus disponível no calendário vacinal é uma vacina com vírus vivo atenuado administrada por via oral. O pulo do gato é entender que rotavírus infecta e replica no intestino delgado, provocando resposta imune mucosal (IgA intestinal) que é a principal responsável pela proteção. Vacinas orais com vírus atenuados mimetizam essa infecção local de forma controlada, estimulando imunidade tanto humoral quanto mucosal. São de dose fracionada (duas ou três doses dependendo do produto) e devem ser iniciadas logo nas primeiras semanas de vida e respeitar os limites de idade para evitar eventos adversos. Há, no entanto, considerações de segurança: portadores de imunodeficiência grave, história prévia de invaginação intestinal e reação alérgica grave a componentes da vacina são contraindicações. Outro ponto prático: por serem vírus vivos orais, pode ocorrer eliminação fecal do vírus vacinal por curto período, o que não contraindica contato domiciliar na maioria das situações, mas reforça a necessidade de cuidados em familiares imunodeprimidos.

Alternativa A: INCORRETA. A expressão "vírus vivos modificados" é ambígua; o termo correto usado é "vírus vivos atenuados". Mais importante, a via intramuscular está errada: a resposta imune protetora contra rotavírus depende muito da imunidade mucosal intestinal, que só é bem estimulada pela via oral. Não existem vacinas parenterais convencionais para rotavírus no calendário infantil.

Alternativa B: INCORRETA. "Vírus mortos" (vacina inativada) e via intramuscular não correspondem ao que se utiliza para rotavírus. Vacinas inativadas intramusculares não reproduzem a imunidade mucosal necessária para proteção intestinal contra rotavírus e, portanto, não são o produto empregado.

Alternativa C: CORRETA. Vacinas orais contendo vírus vivos atenuados (como as formuladas para rotavírus) são as utilizadas rotineiramente. Elas induzem imunidade mucosal e sistêmica, são administradas por via oral em esquema de 2 ou 3 doses conforme o fabricante e programa vacinal, e apresentam boa eficácia na prevenção de diarreias graves por rotavírus.

Alternativa D: INCORRETA. "Vírus mortos, oral" não corresponde à formulação usada. Vacinas inativadas orais são raras e, para rotavírus, a proteção eficaz depende da replicação local do atenuado — algo que a vacina inativada não oferece.

Alternativa E: INCORRETA. "Partículas virais, oral" pode remeter a vacinas baseadas em partículas semelhantes ao vírus (VLPs), que existem para alguns agentes, mas não é a tecnologia utilizada no programa vacinal para rotavírus atualmente. A formulação empregada é de vírus vivos atenuados, administrados por via oral.

Resposta: Alternativa C