Dica do autor: Depois de uma apendicectomia, o desfecho mais comum que o cirurgião vai ver não é uma complicação exótica, mas sim a infecção do próprio sítio operatório. Isso acontece principalmente quando a apendicite já estava complicada (perfuração, gangrena, peritonite localizada) — o campo cirúrgico está contaminado e o tecido subcutâneo e a pele ficam mais vulneráveis. Fique ligado: fatores como diabetes, obesidade, imunossupressão, tempo cirúrgico prolongado e técnica aberta aumentam esse risco. A laparoscopia reduz a taxa de infecção de pele comparada à incisão aberta, e a antibioticoprofilaxia administrada no período pré‑operatório é o pulo do gato para diminuir infecções. No fim das contas, manejo adequado do tecido, drenagem quando indicada, antibiótico para casos complicados e cuidados com o curativo são as medidas práticas para prevenir e tratar essa complicação.

Alternativa A: CORRETA. A infecção do sítio cirúrgico (ISC) é a complicação mais frequente após apendicectomia. Aparece como eritema, calor, dor e secreção no plano cutâneo/subcutâneo ou, em casos mais profundos, infiltração da fáscia. Em apendicites perfuradas ou supuradas a incidência é bem maior. A prevenção envolve antibioticoprofilaxia adequada, técnica cirúrgica atraumática, controle da contaminação e preferência pela via laparoscópica quando possível. O reconhecimento precoce e o manejo (drenagem, antibioterapia dirigida e cuidado local) costumam resolver a maioria dos casos.

Alternativa B: INCORRETA. Abscesso retrocecal é uma forma de abscesso intra‑abdominal localizado que pode ocorrer após apendicite complicada, sobretudo quando houve perfuração ou atraso no diagnóstico. É uma complicação importante, mas não a mais frequente — surge com menos frequência que a ISC. O abscesso pode se apresentar como febre persistente, dor localizada e massa à palpação; frequentemente exige imagem (ultrassom ou TC) e tratamento com antibiótico e drenagem percutânea ou cirúrgica.

Alternativa C: INCORRETA. Fístula enterocutânea é uma complicação rara pós‑apendicectomia. Costuma ocorrer em cenários de contaminação severa, lesão intestinal iatrogênica ou em cirurgias múltiplas com tecido inflamado e comprometido. Quando aparece, é uma complicação complexa que pode demandar manejo prolongado e, às vezes, reoperação, mas definitivamente não é a mais frequente.

Alternativa D: INCORRETA. A infertilidade por aderências que envolvem as trompas é uma consequência teórica de processos inflamatórios pélvicos e de aderências abdominais, podendo ocorrer em mulheres jovens após peritonite ou cirurgias abdominais extensas. No entanto, isso é uma complicação tardia e relativamente incomum diretamente atribuível à apendicectomia simples; não é a complicação mais frequente no pós‑operatório imediato.

Alternativa E: INCORRETA. Obstrução intestinal tardia por bridas é uma complicação reconhecida de qualquer cirurgia abdominal e pode acontecer meses ou anos depois. Embora relevante clinicamente, sua ocorrência é menos frequente que a infecção do sítio cirúrgico no período pós‑operatório imediato e não representa a complicação mais comum após apendicectomia.

Resposta: Alternativa A