Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que a maior parte das mortes maternas advém de causas obstétricas diretas — hemorragia pós-parto, distúrbios hipertensivos (pré‑eclâmpsia/eclâmpsia), infecções puerperais e complicações do aborto inseguro — e que essas condições, em grande medida, têm padrão clínico conhecido, sinais de alarme identificáveis e tratamentos efetivos se detectados e manejados precocemente. Ou seja: não estamos falando de mistérios insondáveis, mas de problemas que dependem da qualidade do cuidado pré-natal, do acesso oportuno a parto assistido e a centros com capacidade de atenção obstétrica de emergência (transfusão, manejo da hipertensão, antibioticoterapia, cirurgia quando necessária). Há também determinantes sociais (desigualdades raciais, acesso e vulnerabilidade) que modulam o risco, mas do ponto de vista clínico o foco é prevenção primária/secundária e cadeia de resolutividade — detectar sinais, referir, intervir. No fim das contas, muitas dessas mortes são previsíveis e evitáveis com políticas de saúde públicas bem desenhadas e atenção obstétrica de qualidade.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que as causas mais importantes incidem de forma semelhante entre brancas, pretas e pardas não bate com o que os dados habitualmente mostram: há diferenças claras em magnitude e desfechos entre grupos raciais/étnicos, refletindo desigualdades no acesso ao cuidado e aos determinantes sociais. Portanto não se pode afirmar de maneira genérica que incidem de forma semelhante.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: a quase totalidade das mortes maternas decorre de patologias e condições com alto grau de previsibilidade e potencial de prevenção — hemorragia, hipertensão grave, infecção, complicações do aborto inseguro — que, se identificadas e tratadas no tempo certo, têm chance real de evitar o óbito. Essa é a conclusão clínica e programática que o dado sugere e que orienta intervenções eficazes.

Alternativa C: INCORRETA. A tabela não «justifica» per se a dificuldade em reduzir a mortalidade; pelo contrário, ela mostra que as causas são conhecidas e potencialmente evitáveis. A existência de altas taxas decorre mais de falhas na rede de atenção (acesso, qualidade, atraso no reconhecimento e na transferência) e de determinantes sociais do que de causas obscuras ou inevitáveis. Dizer que a tabela justifica a dificuldade é interpretar errado: ela aponta onde agir.

Alternativa D: INCORRETA. É verdade que políticas eficazes contra serviços clandestinos e que ampliem o acesso a aborto seguro reduziriam mortes por aborto inseguro. Porém a alternativa exagera ao sugerir impacto «fortemente positivo» sobre a taxa global específica por abortamento com base apenas na tabela: essa causa, embora importante, costuma representar parcela menor que outras causas diretas (como hemorragia e hipertensão) e a solução exige também políticas amplas de saúde reprodutiva. Logo, não é a inferência primária que a tabela sustenta.

Alternativa E: INCORRETA. A crítica ao gráfico por suposta inconsistência entre taxas de pré‑eclâmpsia e eclâmpsia é equivocada: pré‑eclâmpsia é um espectro clínico que pode progredir para eclâmpsia, mas as taxas de mortalidade por cada condição podem variar entre grupos por diferenças de acesso diagnóstico, manejo e gravidade à apresentação. Não há motivo técnico para descartar os dados por essa razão.

Resposta: Alternativa B