Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A cirurgia laparoscópica atualmente é o padrão ouro para abordagem das vias biliares. Seu acesso é realizado por pequenas incisões de 1 a 2 cm no abdome, está relacionada a melhores resultados estéticos, menos dor pós operatória e tempo de hospitalização mais curto, porém devem ser observadas suas indicações e contraindicações.
Alternativa A: Incorreta. A lesão iatrogênica de vias biliares é mais comum na cirurgia laparoscópica que na aberta (0,2 a 0,4% em comparação a 0,1% no tratamento por laparotomia).
Alternativa B: Incorreta. A colangite pós-cirurgia das vias biliares está principalmente relacionada à lesão iatrogênica das vias biliares, que é mais comum na via laparoscópica.
Alternativa C: Incorreta. Eventos tromboembólicos estão relacionados a um maior tempo de recuperação e de repouso no leito, que são maiores na via aberta.
Alternativa D: Correta. A única contraindicação absoluta para a cirurgia laparoscópica é a presença de instabilidade hemodinâmica. A técnica minimamente invasiva traz benefícios aos pacientes obesos, permitindo melhor exposição das vias biliares.

Resposta correta: alternativa D.