Dica do autor: A resposta correta é a alternativa B. A inflamação granulomatosa é um tipo especial de inflamação crônica que se caracteriza pela formação de agregados organizados de células inflamatórias, especialmente macrófagos transformados em células epitelioides, cercados por um manto de linfócitos T. Esses macrófagos epitelioides possuem citoplasma abundante e eosinofílico, com núcleo vesicular, e muitas vezes se fundem formando células gigantes multinucleadas, como as células de Langhans. Essa organização celular forma o chamado granuloma, que é uma tentativa do organismo de isolar agentes patogênicos ou substâncias que não podem ser completamente eliminadas, como micobactérias, fungos, corpos estranhos e material particulado.

Esse tipo de inflamação é clássico em doenças como a tuberculose, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, na qual o granuloma pode apresentar necrose caseosa central, e também em patologias como hanseníase, esquistossomose, sarcoidose e reações contra corpos estranhos. A formação do granuloma depende da ativação crônica de linfócitos T CD4+, subtipo Th1, que secretam interferon-gama (IFN-γ), essencial para a ativação dos macrófagos. Assim, o granuloma representa uma forma eficiente de conter uma ameaça, embora nem sempre consiga erradicá-la completamente.

Alternativa A: INCORRETA. A inflamação fibrinosa é caracterizada pela deposição de fibrina extracelular e ocorre comumente em cavidades serosas (pleura, pericárdio), sem formação de granulomas.

Alternativa B: CORRETA. A inflamação granulomatosa apresenta agregados de células epitelioides derivadas de macrófagos, linfócitos e, eventualmente, células gigantes multinucleadas, estrutura típica de granulomas.

Alternativa C: INCORRETA. A inflamação catarral é um tipo de inflamação aguda que afeta mucosas, com produção excessiva de muco, sem organização granulomatosa.

Alternativa D: INCORRETA. A inflamação eosinofílica está associada a reações alérgicas ou parasitoses, com infiltrado rico em eosinófilos, mas não forma granulomas.

Alternativa E: INCORRETA. A inflamação liquefativa envolve necrose tecidual com formação de conteúdo líquido, como no cérebro ou em abscessos, sendo característica de inflamação aguda supurativa, não crônica granulomatosa.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• Abbas, A. K.; Lichtman, A. H.; Pillai, S. Imunologia Celular e Molecular. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• Junqueira, L. C.; Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.