Dica do autor: A resposta correta é a alternativa C. A IL-4 (interleucina-4) é uma citocina fundamental para a ativação alternativa dos macrófagos, levando à diferenciação do fenótipo M2. Essa forma de ativação, também estimulada pela IL-13, é promovida por linfócitos T auxiliares do tipo 2 (Th2) e está associada a funções de resolução da inflamação, reparo tecidual, angiogênese e fibrose.

Diferente dos macrófagos M1 (ativação clássica), que produzem altos níveis de mediadores pró-inflamatórios como TNF-α e IL-1, os macrófagos M2 expressam genes relacionados à fagocitose de debris celulares, produção de fatores anti-inflamatórios (como IL-10 e TGF-β) e regulação da resposta imune. Essa polarização é crucial em processos como cicatrização, remodelação tecidual e em contextos patológicos como fibrose e evasão tumoral.

Alternativa A: INCORRETA. O interferon-gama (IFN-γ) ativa a via clássica (M1), gerando um perfil pró-inflamatório e microbicida.

Alternativa B: INCORRETA. A IL-1 beta é uma citocina pró-inflamatória, típica de macrófagos M1 e neutrófilos, envolvida na amplificação da inflamação, não na ativação M2.

Alternativa C: CORRETA. A IL-4, liberada por células Th2, é essencial para a polarização do macrófago para o fenótipo M2, promovendo funções reparadoras.

Alternativa D: INCORRETA. O TNF-alfa participa da inflamação aguda e ativa macrófagos na via M1, não sendo envolvido na polarização M2.

Alternativa E: INCORRETA. A IL-6 é uma citocina multifuncional, mais associada à resposta inflamatória aguda e à diferenciação de células T, sem papel direto na ativação M2.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Abbas, A. K.; Lichtman, A. H.; Pillai, S. Imunologia Celular e Molecular. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran: Patologia - Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• Male, D.; Brostoff, J.; Roth, D.; Roitt, I. Imunologia de Roitt. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.