Dica do autor: A resposta correta é a alternativa E. A hipersensibilidade do tipo IV, também chamada de hipersensibilidade tardia, é mediada por linfócitos T, e não por anticorpos. Esse tipo de resposta envolve principalmente linfócitos T CD4+ Th1, que reconhecem antígenos apresentados por macrófagos e células dendríticas, liberando citocinas pró-inflamatórias como IFN-γ. No entanto, quem exerce o efeito citotóxico direto sobre as células-alvo são os linfócitos T CD8+, também chamados de células T citotóxicas.

Essas células reconhecem antígenos apresentados por moléculas de MHC classe I e induzem apoptose das células infectadas ou alteradas por meio de mecanismos como a liberação de perforinas e granzimas. A hipersensibilidade tipo IV é observada em reações como o teste tuberculínico, dermatite de contato (por exemplo, à hera venenosa) e no rejeição de transplantes.

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Alternativa A: INCORRETA. Os mastócitos participam de hipersensibilidade do tipo I, associada a reações alérgicas mediadas por IgE, e não têm papel direto na hipersensibilidade tipo IV.

Alternativa B: INCORRETA. As células B são responsáveis pela produção de anticorpos e estão associadas à hipersensibilidade dos tipos II e III, não ao tipo IV.

Alternativa C: INCORRETA. Os plasmócitos são células B diferenciadas produtoras de imunoglobulinas e não participam diretamente da citotoxicidade mediada por células T.

Alternativa D: INCORRETA. Os neutrófilos atuam na inflamação aguda e em hipersensibilidades do tipo III (imunocomplexos), mas não são os efetores principais da hipersensibilidade tipo IV.

Alternativa E: CORRETA. A célula T citotóxica (CD8+) reconhece antígenos em MHC I e induz morte celular, sendo a principal responsável pela lesão tecidual direta na hipersensibilidade tipo IV.

Resposta: Alternativa E

Referências

• Abbas, A. K.; Lichtman, A. H.; Pillai, S. Imunologia Celular e Molecular. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran: Patologia - Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• Male, D.; Brostoff, J.; Roth, D.; Roitt, I. Imunologia de Roitt. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.