Dica do autor: Aos cinco meses esperamos que a maioria das aquisições motoras, visuais e sociais já esteja aparente: controle cefálico firme, seguimento visual de objetos próximos, sorriso social presente desde os 2 meses, e rolamento espontâneo em torno dos 4–6 meses. O que mais chama atenção nesse período é a habilidade auditiva funcional: o bebê costuma localizar a fonte sonora virando ou movendo a cabeça em direção ao som. Quando isso não acontece, acende um sinal de alerta porque pode indicar perda auditiva – que, se não identificada cedo, atrapalha a aquisição da linguagem, o vínculo e o desenvolvimento global. O pulo do gato na avaliação é pensar em triagem auditiva objetiva (otoemissões e/ou potenciais evocados), excluir otites médias e fatores ambientais, e encaminhar precocemente para serviços de audiologia e estimulação. Fique ligado: sinais isolados em uma consulta podem ter explicações benignas, mas a ausência de resposta a som em diferentes contextos precisa de investigação rápida.

Alternativa A: INCORRETA. Senta sem apoio é um marco que normalmente se consolida por volta dos 6 meses; alguns bebês conseguem antes, outros um pouco depois. Aos cinco meses sentar com controle parcial ou sentar sem apoio ocasionalmente não é, por si só, um sinal de atraso — na verdade pode até representar desenvolvimento motor um pouco adiantado. Não é um sinal de alarme imediato se o resto do exame neurológico e do desenvolvimento estiver coerente.

Alternativa B: INCORRETA. O sorriso social alto costuma aparecer bem antes (por volta de 2 meses) e, aos cinco meses, é esperado que a criança sorria em resposta a interações. A presença de sorriso social é sinal positivo do desenvolvimento sócio-emocional e não é um sinal de alarme.

Alternativa C: INCORRETA. Rolar (da barriga para as costas e vice‑versa) costuma surgir entre 4 e 6 meses. Se a criança rola com facilidade aos cinco meses, isso está dentro da faixa esperada e não constitui sinal de risco de desenvolvimento — ao contrário, é indicativo de ganho motor adequado.

Alternativa D: CORRETA. Não virar a cabeça para localizar sons é sinal de alarme. A resposta de orientação a sons localizados (head turning) deveria estar presente nesse período; sua ausência pode sugerir perda auditiva condutiva ou neurossensorial, problemas de processamento auditivo ou ainda baixa estimulação ambiental. No fim das contas, a conduta é investigar: revisar história perinatal, examinar o ouvido médio, realizar triagem auditiva objetiva (otoemissões e/ou potenciais evocados) e encaminhar para avaliação audiológica e fonoaudiológica, além de iniciar intervenções precoces se necessário.

Alternativa E: INCORRETA. Acompanhar objetos a curta distância é esperado desde os primeiros meses; aos cinco meses o seguimento visual deve ser estável e suave. Logo, a presença de acompanhamento visual não é um sinal de alarme e, pelo contrário, é um ponto a favor do desenvolvimento visual e neurológico.

Resposta: Alternativa D